肝功能和肾功能怎么查

肝功能和肾功能的检查可通过抽血化验、尿液分析、影像学检查等方式来完成，具体项目包括转氨酶、肌酐、尿素氮等指标。

一、血液生化检查

肝功能指标：主要检测血清中的谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素、直接胆红素、白蛋白及球蛋白等。这些酶和蛋白质能反映肝细胞是否受损以及肝脏的合成与代谢能力。若转氨酶升高，常提示肝炎、脂肪肝或药物性肝损伤；胆红素异常则可能与黄疸、胆道梗阻有关。

肾功能指标：核心项目为血肌酐Cr、尿素氮BUN和估算肾小球滤过率eGFR。此外还包括尿酸、胱抑素C等。血肌酐是肌肉代谢产物，需经肾脏排出，其水平升高通常意味着肾小球滤过功能下降；尿素氮受饮食蛋白摄入影响较大，需结合肌酐共同判断。

二、尿液常规检查

尿蛋白与潜血：通过尿试纸法或定量检测24小时尿蛋白，可发现早期肾损害。持续性的蛋白尿或镜下血尿是肾炎、肾病综合征的重要线索。

尿比重与渗透压：反映肾小管的浓缩稀释功能。若尿比重固定于1.010左右，可能提示慢性肾衰竭导致的肾小管功能丧失。

三、影像学辅助检查

腹部超声：无创且便捷，可观察肝脏大小、形态、回声均匀度，排查肝硬化、肝癌、脂肪肝及胆囊结石；同时评估双肾大小、皮质厚度及有无积水、结石或囊肿。

其他影像：必要时进行CT或磁共振成像MRI，以更清晰地显示占位性病变或血管异常，如肾动脉狭窄引起的继发性高血压和肾功能减退。