化疗给浆细胞瘤患者带来生的希望

摘要：一位50岁的女性患者出现了背部疼痛、臀部疼痛等症状，随即来我院进行身体检查治疗。检查结果确诊患者为浆细胞瘤。经过综合决定对患者进行美法仑、泼尼松、硼替佐米的联合化疗，同时辅以止吐、护胃、止痛等治疗。最终患者的病痛症状得到改善，病情总体稳定下来。

【基本信息】女、50岁

【疾病类型】浆细胞瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年6月25日

【治疗方案】化疗使用（美法仑+泼尼松+硼替佐米）+止吐护胃止痛的辅助治疗

【治疗周期】住院治疗20天，终身随访

【治疗效果】患者背痛、臀部疼痛的症状得到缓解，病情总体处于稳定状态

一、初次面诊

一天下午，一对夫妻来到我院就诊，经询问得知是女性患者身体不适，老公陪她来看病。我初次见患者就发现她的脸色十分的苍白，身体也很瘦弱。根据患者自述，今年50岁，感觉到自己身体突然出现了异常，自己的背部、臀部都突然疼痛起来，不知道是什么原因，最近也没有出现摔跤碰撞的情况。所以前来医院检查身体状况。随后我询问她最近是否还有什么异常情况，她说：“没有了。”因此我决定让患者先进行入院检查，具体更详细的病情还需做进一步检查后来确定。

二、治疗经过

患者办理入院后，随即进行骨扫描、胸腹CT、PET-CT检查。检查结果显示多发骨转移瘤可能性较大，不排除浆细胞瘤中的一种病症即多发性骨髓瘤。我向患者和她的老公解释为了进一步明确疾病类型，还需要做穿刺活检术来更加精准的判断病情。在取得患者及其家属的同意后，随即进行了穿刺活检术，术后病理结果显示：浆细胞瘤（胸壁）。

我把术后结果以及我的治疗方案告诉了患者和她的老公，经过患者和她老公的同意后，我决定对患者进行化疗。具体化疗方案为：美法仑、泼尼松、硼替佐米的联合化疗，同时辅以止吐、护胃、止痛等治疗。化疗后，患者的疼痛症状有所改善。总体病情处于稳定状态。

三、治疗效果

患者住院治疗20天，病情相对比较稳定。患者接受了美法仑、泼尼松、硼替佐米的联合化疗，同时辅以止吐、护胃、止痛等治疗。经过一个疗程治疗后患者的背部疼痛、臀部疼痛的症状有所缓解，并且脸色有所好转，没有太过苍白的现象，精神状态良好。病情总体处于稳定状态。

四、注意事项

患者复查结束后，我担心患者因为病情好转就忽视了日常护理，导致身体不适，甚至病情复发，所以叮嘱了患者以下注意事项：

1.护理方面：平时还应该注意保暖，预防感冒。家人要多注意观察患者的情况，定期到医院复诊。化疗后患者需要多注意休息，避免剧烈的运动，不要从事重体力活。

2.日常生活：化疗期间患者会出现恶心、呕吐、食欲下降、腹胀等不良反应，这都是正常的化疗后的反应，辅助的止吐、护胃、止痛的治疗会进行缓解这些不良反应。

3.定期复查：家人要多注意观察患者的情况，重视患者出现的任何不适，定期到医院复查。

五、个人感悟

浆细胞瘤包括髓外浆细胞瘤（EMP）、骨的孤立性浆细胞瘤、多发性骨髓瘤（MM）、浆母细胞瘤四种类型。目前临床上多采用化疗的手段进行治疗。这位女性患者的浆细胞瘤病情症状还比较轻，没有出现远处转移的症状，并且尽早的接受了治疗，患者自身也积极的配合，这是我很欣慰的地方。因为如果在该病情晚期才到医院进行专业治疗，治愈的几率极低，因此建议如果身体出现任何疼痛症状，请及时到医院进行检查、治疗。