角膜疱疹怎么回事

角膜疱疹可能由单纯疱疹病毒感染、免疫力低下、眼部外伤、长期使用激素类药物、角膜接触镜使用不当等原因引起，可通过抗病毒药物治疗、局部护理、免疫调节、手术治疗、预防复发等方式干预。

1、单纯疱疹病毒感染

角膜疱疹最常见的原因是单纯疱疹病毒1型感染。病毒潜伏在三叉神经节，当机体免疫力下降时沿神经纤维迁移至角膜上皮细胞复制，导致树枝状角膜溃疡。典型症状包括眼红、畏光、流泪及异物感。需遵医嘱使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼膏等抗病毒药物，严重时需联合口服伐昔洛韦片。

2、免疫力低下

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者或糖尿病患者易发生角膜疱疹反复发作。病毒激活后可引起角膜基质炎，表现为角膜水肿和新生血管形成。除抗病毒治疗外，需配合胸腺肽肠溶片等免疫调节剂，并控制基础疾病。

3、眼部外伤

角膜擦伤或化学烧伤后局部屏障功能破坏，病毒易侵入角膜基质层引发盘状角膜炎。患者视力明显下降伴角膜后沉着物。治疗需联合糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液，但须严格监测眼压变化。

4、激素类药物滥用

长期不当使用地塞米松滴眼液等激素类药物会抑制局部免疫应答，增加病毒复制风险。表现为角膜上皮弥漫性点状浸润，需立即停用激素并加强抗病毒治疗，如更昔洛韦凝胶联合人工泪液保护角膜。

5、角膜接触镜使用不当

镜片清洁不彻底或超时佩戴可能导致病毒附着，引发地图状角膜溃疡。需停戴接触镜，使用左氧氟沙星滴眼液预防继发感染，严重角膜瘢痕需行穿透性角膜移植术。

角膜疱疹患者应保持眼部清洁，避免揉眼，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素A和优质蛋白，如胡萝卜、深海鱼等。急性期需每日用生理盐水冲洗结膜囊，遵医嘱定期复查角膜荧光素染色。接触镜使用者应严格遵循镜片护理流程，出现眼红疼痛立即就医。恢复期可进行热敷促进血液循环，但避免高温蒸汽直接接触眼球。