椎体压缩性骨折的治疗方法有哪些

椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术、椎体后凸成形术等方式治疗。椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

轻度椎体压缩性骨折患者需严格卧床2-4周，避免脊柱负重。卧床期间应保持轴向翻身，使用硬板床配合腰垫支撑。疼痛缓解后可逐步开始床上肢体活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶支具可限制脊柱活动，减轻椎体压力。支具需全天佩戴3-6个月，仅在卧床时取下。需定期调整支具松紧度，观察皮肤受压情况，防止压疮发生。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片、骨化三醇胶丸等抗骨质疏松药物。肿瘤转移患者可能需配合放化疗。

4、椎体成形术

通过穿刺向骨折椎体注入骨水泥，快速稳定椎体并缓解疼痛。适用于保守治疗无效的单纯性骨折，术后24小时即可下床活动。需警惕骨水泥渗漏导致神经损伤或肺栓塞等并发症。

5、椎体后凸成形术

在椎体成形术基础上增加球囊扩张步骤，可部分恢复椎体高度。适用于伴有明显椎体塌陷的患者，能有效改善脊柱后凸畸形。术后需配合支具保护3个月，逐步恢复日常活动。

椎体压缩性骨折患者康复期需保证每日1000-1200毫克钙摄入，适量补充维生素D。避免搬运重物、剧烈扭转等动作，预防再次骨折。建议进行游泳、步行等低冲击运动，加强腰背肌锻炼。定期复查骨密度，监测骨折愈合情况。如出现新发疼痛或活动受限，应及时就医评估。