口腔白色念珠菌怎么回事

口腔白色念珠菌病可能由免疫力下降、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、口腔卫生不良、佩戴义齿等因素引起，可通过抗真菌药物治疗、调整生活习惯、控制基础疾病、加强口腔护理、定期复查等方式干预。

1、免疫力下降

人类免疫缺陷病毒感染、长期使用免疫抑制剂或放化疗患者易继发口腔白色念珠菌感染。典型表现为舌背或颊黏膜出现白色伪膜样斑块，可伴有灼痛感。需遵医嘱使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊、克霉唑口腔贴片等抗真菌药物，同时需监测免疫功能指标。

2、长期使用抗生素

广谱抗生素破坏口腔菌群平衡后，白色念珠菌过度增殖可导致急性假膜型念珠菌病。常见于使用头孢类或喹诺酮类药物超过1周者，表现为擦除后出血的乳白色斑片。建议在医生指导下停用非必要抗生素，配合碳酸氢钠溶液漱口及口服伊曲康唑胶囊。

3、糖尿病控制不佳

血糖持续超过11.1mmol/L时，口腔高糖环境促进念珠菌定植。多伴有口干、黏膜发红等症状。需强化血糖监测，使用胰岛素或二甲双胍片控制血糖，联合两性霉素B含片局部治疗。每日用软毛牙刷清洁舌苔及义齿。

4、口腔卫生不良

唾液分泌减少或夜间张口呼吸者易发生慢性萎缩性念珠菌病，特征为舌乳头萎缩伴黏膜充血。应改用含氯己定的牙膏，三餐后使用冲牙器清洁牙缝，夜间佩戴保湿口腔贴膜。避免吸烟及过量摄入精制碳水化合物。

5、佩戴义齿

夜间不摘除义齿者常见义齿性口炎，表现为与义齿基托接触的黏膜弥漫性红斑。需每日用义齿清洁片浸泡，进食后取出冲洗，配合咪康唑口腔凝胶涂抹基托组织面。每半年进行口腔黏膜病筛查。

保持每日饮用无糖酸奶调节口腔菌群，选择软毛牙刷和含氟化亚锡的牙膏进行温和清洁。控制每日精制糖摄入量低于25克，增加香菇、大蒜等富含多糖体的食物。义齿佩戴者需定期进行口腔黏膜检查，出现黏膜发红或灼痛时及时停用义齿并就诊。糖尿病患者应维持糖化血红蛋白低于7%，餐后2小时血糖低于10mmol/L。避免使用含酒精的漱口水，可选择含茶树精油的天然漱口剂维护口腔微生态平衡。