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同位素治疗甲亢的危害是什么

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同位素治疗甲亢可能引发甲状腺功能减退放射性甲状腺炎、突眼加重等危害。治疗需严格评估适应症,由核医学科医生制定个性化方案。

甲状腺功能减退是同位素碘131治疗最常见的并发症,因放射性破坏甲状腺组织导致激素分泌不足,患者可能出现乏力、畏寒、体重增加等症状,需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。放射性甲状腺炎多发生在治疗后1-2周,表现为颈部疼痛、肿胀,通常使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解。部分Graves眼病患者治疗后可能出现突眼加重,与自身免疫反应有关,需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片治疗。极少数患者可能出现甲状旁腺功能暂时性损伤,引发低钙血症,表现为手足抽搐,需补充钙剂如碳酸钙D3片。治疗前需完善甲状腺摄碘率测定和甲状腺显像检查,妊娠期、哺乳期及计划半年内怀孕者禁用此疗法。

接受同位素治疗后应定期监测甲状腺功能,每1-3个月复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,根据结果调整药物剂量。日常注意避免碘含量高的食物如海带紫菜,保证优质蛋白摄入如鸡蛋瘦肉,出现心慌手抖等甲亢症状复发或明显怕冷浮肿等甲减症状时需及时复诊。治疗半年内应采取避孕措施,女性患者治疗后6个月需确认甲状腺功能稳定再考虑妊娠。治疗期间保持良好心态,避免过度焦虑对治疗效果的影响。

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