怎样分辨痛风和脚痛的现象

痛风和脚痛可通过疼痛特点、诱因、伴随症状等方面进行区分。痛风通常表现为突发性单关节剧痛，而普通脚痛多与外伤或慢性劳损相关。

1、疼痛特点

痛风发作时常见第一跖趾关节突发刀割样疼痛，夜间加重，12小时内达高峰。普通脚痛多为钝痛或酸痛，呈持续性，运动后加重。痛风疼痛程度常超过普通关节炎，患者可能因被单触碰而剧痛难忍。

2、发作诱因

痛风多由高嘌呤饮食、饮酒或脱水诱发，常见于暴饮暴食后夜间发作。脚痛多与长时间行走、运动损伤或鞋子压迫相关。痛风发作前可有血尿酸升高病史，而反复脚痛者可能有扁平足等足部结构异常。

3、伴随症状

痛风急性期伴关节红肿热痛，皮肤呈暗红色，可能伴随发热。慢性痛风可见耳廓或关节周围痛风石。普通脚痛可能伴随局部淤青、皮肤破损或足弓塌陷。痛风患者尿酸盐结晶沉积可导致关节畸形，而脚痛较少引起永久性结构改变。

4、缓解方式

痛风需用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制炎症。脚痛可通过休息、冰敷或使用对乙酰氨基酚片缓解。痛风急性期需严格低嘌呤饮食，而机械性脚痛需矫正步态或更换足弓支撑鞋垫。

5、检查指标

痛风确诊需关节液检出尿酸盐结晶或双能CT显示沉积，血尿酸常超过420μmol/L。脚痛通过X线或MRI检查多显示软组织损伤或骨结构异常，血尿酸通常正常。痛风患者可能合并肾功能异常，而脚痛患者实验室检查多无特异性改变。

建议突发关节剧痛者24小时内就诊风湿免疫科，完善尿酸盐检测。日常需控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免长时间行走或穿不合脚鞋具，足部不适时可抬高患肢15-20分钟缓解肿胀。定期监测血尿酸水平，痛风患者需遵医嘱长期服用别嘌醇片或非布司他片等降尿酸药物。