孕期小腿肿胀是怎么回事

孕期小腿肿胀可能由生理性水肿、静脉回流受阻、妊娠期高血压疾病、低蛋白血症、下肢深静脉血栓等原因引起，可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、控制钠盐摄入、药物治疗、定期产检等方式缓解。

1、生理性水肿

妊娠中晚期子宫增大会压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，体液积聚在组织间隙引发水肿。表现为双侧脚踝或小腿对称性肿胀，晨轻暮重，无皮肤发红或疼痛。建议避免久站久坐，休息时抬高下肢促进血液回流，每日摄入水分保持充足但不过量，适当散步帮助改善循环。

2、静脉回流受阻

增大的子宫和激素变化会使静脉血管扩张，瓣膜功能减弱，血液淤积在下肢。可能伴随腿部酸胀、静脉曲张。可通过穿戴医用二级压力弹力袜缓解，睡眠时采取左侧卧位减轻子宫对静脉的压迫，避免穿过紧的鞋袜。

3、妊娠期高血压疾病

妊娠20周后出现血压升高可能导致病理性水肿，常伴头痛、视物模糊、尿蛋白阳性。与全身小动脉痉挛和血管通透性增加有关。需严格监测血压，遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压，限制每日钠盐摄入低于6克，出现抽搐或持续头痛需立即就医。

4、低蛋白血症

孕期蛋白质需求增加而摄入不足，或妊娠剧吐导致营养不良时，血浆胶体渗透压下降引发水肿。可能伴随乏力、指甲脆裂。需增加鱼肉、鸡蛋、豆制品等优质蛋白摄入，严重时可遵医嘱静脉补充人血白蛋白注射液，同时补充铁剂和维生素C促进吸收。

5、下肢深静脉血栓

妊娠期血液呈高凝状态，若出现单侧小腿突发肿胀、发硬、皮温升高，需警惕血栓形成。与凝血功能亢进、活动减少有关。确诊后需绝对制动，遵医嘱使用低分子肝素钙注射液抗凝，禁用按摩热敷，定期超声复查血栓变化情况。

孕期小腿肿胀需每日测量腿围变化，记录体重增长情况，每周增幅超过500克需警惕隐性水肿。饮食注意补充钾元素丰富的香蕉、菠菜等预防电解质紊乱，避免高糖食物加重水钠潴留。适当进行游泳、孕妇瑜伽等低强度运动，睡眠时用枕头垫高下肢。若水肿扩散至面部或手部，或伴血压升高、尿量减少，应立即产科就诊排除子痫前期。