乳突炎是一种什么疾病

乳突炎是发生在乳突气房的化脓性炎症，多由中耳炎扩散引起，可分为急性乳突炎和慢性乳突炎两类。

1、急性乳突炎

急性乳突炎常继发于急性化脓性中耳炎，表现为耳后红肿压痛、耳痛加剧、发热等症状。致病菌多为肺炎链球菌或流感嗜血杆菌，炎症可破坏乳突骨质形成脓肿。需静脉注射头孢曲松钠注射液等抗生素，严重者需行乳突切开引流术。

2、慢性乳突炎

慢性乳突炎多与胆脂瘤型中耳炎相关，病程超过3个月，常见耳漏、听力下降。CT检查可见乳突骨质破坏，可能引发脑膜炎等并发症。治疗需清除病灶，常用乳突根治术联合盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液抗感染。

3、发病机制

乳突炎主要因中耳感染经鼓窦扩散至乳突气房，气房黏膜充血肿胀导致引流受阻，脓液积聚压迫骨质。儿童因乳突气化不全更易发病，糖尿病患者等免疫力低下人群感染风险增高。

4、诊断方法

结合耳镜检查可见鼓膜充血穿孔，纯音测听显示传导性聋，颞骨CT能明确骨质破坏范围。需与耳后淋巴结炎、外耳道疖肿鉴别，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。

5、并发症预防

未及时治疗可能引发乙状窦血栓性静脉炎、迷路炎或脑脓肿。术后需定期换药，避免污水入耳，控制血糖可降低复发风险。出现头痛呕吐等颅内症状应立即就医。

乳突炎患者应保持耳道干燥，洗澡时用耳塞防护，避免用力擤鼻。饮食宜清淡，适当补充维生素C增强免疫力。急性期需卧床休息，慢性患者每3个月复查听力，术后半年内避免游泳或乘坐飞机。出现耳痛流脓症状应及时到耳鼻喉科就诊，避免自行使用滴耳液。