小孩子乳牙没掉又长新牙怎么办
小孩子乳牙没掉又长新牙可通过乳牙拔除、观察等待、饮食调整、口腔清洁、定期复查等方式处理。这种情况通常由乳牙滞留、恒牙萌出异常、颌骨发育不足、遗传因素、不良口腔习惯等原因引起。
1、乳牙拔除
乳牙滞留阻碍恒牙正常萌出时需由口腔医生拔除。乳牙牙根未完全吸收或与牙槽骨粘连可能导致恒牙错位萌出，表现为新牙从舌侧或颊侧长出。拔牙后需用无菌棉球压迫止血，术后2小时内避免进食。常见适应证为乳牙松动度低于III度且恒牙牙冠已突破牙龈。
2、观察等待
乳牙轻度松动且恒牙未完全萌出时可暂时观察。部分乳牙会随着恒牙生长压力自然脱落，期间建议每周检查乳牙松动度。若乳牙在恒牙萌出三分之二后仍未脱落，或出现牙龈肿胀、咬合干扰等情况需及时干预。观察期间应避免用手摇晃乳牙。
3、饮食调整
增加苹果、玉米等需咀嚼的食物可促进乳牙脱落。坚硬食物能刺激牙槽骨改建并增强牙周韧带代谢，但需避免用门牙啃咬以防外伤。同时控制高糖饮食减少龋齿风险，乳牙龋坏可能加重滞留。每日保证500毫升牛奶补充钙质有助于颌骨发育。
4、口腔清洁
使用儿童软毛牙刷每日刷牙两次预防双重牙列区菌斑堆积。重点清洁乳牙与恒牙交界处，可采用巴氏刷牙法配合含氟牙膏。饭后用牙线清理牙缝食物残渣，避免使用牙签以防损伤牙龈。出现牙龈红肿时可短期使用复方氯己定含漱液。
5、定期复查
每3个月进行口腔检查监测替牙进程。全景X线片能评估恒牙胚发育位置，必要时需进行间隙保持或早期矫治。若恒牙明显错位萌出可能需佩戴活动矫治器。家长应记录乳牙脱落时间与新牙萌出位置供医生参考。
家长需帮助孩子建立每日刷牙监督机制，选择刷头较小的儿童专用牙刷，避免横向用力损伤新生恒牙。限制碳酸饮料和黏性糖果摄入，餐后可用清水漱口减少糖分残留。乳牙滞留超过3个月或恒牙萌出角度异常超过45度时，应及时到儿童口腔科就诊评估是否需要导萌术或正畸干预。替牙期建议每半年进行口腔健康检查，早期发现颌骨发育异常可降低后期矫正难度。
