怎么判断脱发原因
脱发原因可通过观察脱发模式、伴随症状、病史追溯等方式判断，主要有遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力、头皮疾病等。
1、遗传因素
雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发，表现为发际线后移或头顶毛发稀疏。男性多呈M型脱发，女性多为头顶弥漫性变薄。可通过皮肤镜观察毛囊微型化特征，或进行基因检测辅助诊断。治疗需遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物，严重者可考虑毛发移植术。
2、内分泌失调
产后脱发、更年期脱发或甲状腺功能异常导致的脱发多与激素水平波动有关。甲状腺功能减退者常伴随头发干燥易断，甲亢患者可能出现弥漫性脱发。建议检测性激素六项、甲状腺功能等指标，确诊后需针对原发病治疗，如口服左甲状腺素钠片调节甲状腺功能。
3、营养不良
长期节食、缺铁性贫血或蛋白质摄入不足会导致休止期脱发，表现为头发整体变细变软。血清铁蛋白低于30μg/L时可诊断为缺铁性脱发。需调整饮食结构，增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物摄入，必要时服用蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁剂。
4、精神压力
急性应激或慢性焦虑可能引发斑秃或弥漫性脱发，常见圆形脱发斑或洗头时大量脱发。这类脱发通常具有可逆性，通过心理疏导、改善睡眠、练习冥想等方式缓解压力后，多数患者头发能在6-12个月内再生。严重斑秃可局部注射复方倍他米松注射液。
5、头皮疾病
脂溢性皮炎、头癣等炎症性疾病会导致局部脱发，伴有头皮屑增多、红斑或瘙痒症状。真菌镜检可鉴别头癣，皮肤活检有助于诊断瘢痕性脱发。治疗需使用酮康唑洗剂抗真菌，或外用卤米松乳膏控制炎症，瘢痕性脱发需早期干预防止毛囊永久损坏。
日常应注意保持头皮清洁但避免过度洗头，每周洗发2-3次为宜；梳头时选择宽齿木梳，减少牵拉性脱发；饮食保证优质蛋白和锌、铁等矿物质摄入，适量食用黑芝麻、核桃等坚果；避免长期扎过紧的发型或频繁烫染。若每日脱发量持续超过100根，或出现斑块状脱发，建议及时到皮肤科就诊进行专业评估。
