痛风性急性关节炎怎么办

痛风性急性关节炎可通过卧床休息、局部冷敷、药物止痛、碱化尿液、调整饮食等方式治疗。痛风性急性关节炎通常由高尿酸血症、关节尿酸盐沉积、饮酒过量、外伤刺激、药物影响等原因引起。

1、卧床休息

急性发作期需严格制动患肢，抬高下肢促进静脉回流。建议使用支具或软枕固定红肿关节，避免被子压迫疼痛部位。每日保持12小时以上卧床时间，关节活动度控制在30度以内。

2、局部冷敷

采用冰袋包裹毛巾对肿胀关节间歇冷敷，每次15分钟间隔2小时。冷敷可收缩血管减轻渗出，但需避免冻伤皮肤。禁止热敷或按摩患处，可能加重炎症反应。

3、药物止痛

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制白细胞趋化，或双氯芬酸钠缓释片抗炎镇痛。严重疼痛时可能需注射地塞米松磷酸钠注射液。用药期间需监测肝肾功能，禁止自行调整剂量。

4、碱化尿液

每日饮用2000毫升以上水配合碳酸氢钠片，维持尿液pH值在6.2-6.9之间。碱化环境有助于尿酸排泄，但需避免过度碱化导致钙盐沉积。合并高血压者需控制钠盐摄入。

5、调整饮食

严格限制动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，急性期每日嘌呤摄入不超过150毫克。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物占比。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸和辛辣调味。

发作期间需每日记录关节肿痛变化和体温情况，3日内无缓解应及时复诊。缓解期应定期监测血尿酸水平，长期控制目标需维持在300微摩尔每升以下。日常注意足部保暖，选择宽松软底鞋避免关节受压。建立规律作息习惯，每周进行3次低强度有氧运动如游泳、骑自行车等，运动前后充分补水。