结核性中耳炎的中医辨证治疗

结核性中耳炎的中医辨证治疗需根据证型选择方案，常见证型有肺肾阴虚型、气血两虚型、痰湿蕴结型、热毒壅盛型及气滞血瘀型，可通过中药内服、外治及针灸联合干预。

1、肺肾阴虚型

表现为耳内流脓清稀、耳鸣耳聋、潮热盗汗，治疗以滋阴降火为主，常用方剂如知柏地黄丸加减，含知母、黄柏、熟地黄等成分。可配合耳部艾灸足三里、太溪等穴位。

2、气血两虚型

症见脓液淡红、面色苍白、乏力，宜用八珍汤补益气血，含人参、白术、当归等药材。外治可用黄芪煎汤清洗耳道，避免辛辣食物。

3、痰湿蕴结型

耳脓黏稠量多、头重胸闷，需化痰利湿，方选二陈汤合苍耳子散，含半夏、陈皮、苍耳子等。可辅以耳周穴位按摩促进排脓。

4、热毒壅盛型

脓液黄稠伴灼痛发热，需清热解毒，用五味消毒饮加减，含金银花、蒲公英、紫花地丁等。外敷金黄散于耳周消肿止痛。

5、气滞血瘀型

耳痛如刺、脓带血丝，方选血府逐瘀汤加减，含桃仁、红花、川芎等活血药材。针灸取听宫、翳风穴疏通经络。

结核性中耳炎患者需保持耳道干燥清洁，避免污水入耳，饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉豆制品，忌食辛辣燥热食物。治疗期间定期复查听力及影像学，若出现头痛高热等严重症状应立即就医。中医治疗需坚持3-6个月疗程，配合适度运动如八段锦以增强体质。