晚上睡觉为什么会打鼾
晚上睡觉打鼾可能与肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠姿势不当、饮酒或服用镇静药物、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。打鼾通常表现为睡眠时呼吸不畅、气流通过狭窄气道产生振动声音,严重者可伴随呼吸暂停或白天嗜睡。
1、肥胖
颈部脂肪堆积可压迫上气道导致狭窄。肥胖者咽部软组织增厚,睡眠时肌肉松弛进一步加重气道阻塞。建议通过控制饮食热量、增加有氧运动减轻体重,避免睡前高脂饮食。若合并睡眠呼吸暂停需配合持续气道正压通气治疗。
2、鼻咽部结构异常
鼻中隔偏曲、腺样体肥大或扁桃体增生可直接阻塞呼吸道。这类患者常伴鼻塞、张口呼吸等症状,儿童可能出现腺样体面容。需耳鼻喉科评估,必要时行鼻中隔矫正术、腺样体切除术等治疗,术后可使用布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。
3、睡眠姿势不当
仰卧位时舌根后坠易堵塞咽部气道。建议侧卧睡眠并使用专用枕头保持体位,抬高床头15度可减轻喉部组织下垂。避免使用过高枕头导致颈椎过度屈曲,可尝试睡眠体位训练带辅助调整姿势。
4、饮酒或镇静药物
酒精和苯二氮䓬类药物会抑制中枢神经系统,加重咽喉肌肉松弛。长期饮酒者需逐步戒断,必要时在医生指导下更换非镇静类抗焦虑药物如枸橼酸坦度螺酮胶囊。睡前4小时内禁止饮酒,服用镇静药物者应监测血氧饱和度。
5、睡眠呼吸暂停综合征
中枢性或阻塞性呼吸暂停患者鼾声规律性中断,每小时呼吸暂停超过5次需干预。多导睡眠监测可确诊,轻中度患者可用口腔矫正器,重度推荐持续正压通气治疗。合并高血压者需联用乙酰唑胺片控制症状。
日常应保持卧室空气湿润,避免接触烟雾等刺激物。超重者建议每周进行150分钟中等强度运动,晚餐与睡眠间隔3小时以上。若打鼾伴随晨起头痛、记忆力减退或夜间憋醒,需尽快至呼吸科或耳鼻喉科就诊。孕妇打鼾可能提示妊娠期高血压风险,需加强血压监测。