L1压缩性骨折怎么办

L1压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。L1压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折、高处坠落等原因引起。

1、卧床休息

L1压缩性骨折早期需严格卧床休息4-6周，避免脊柱负重。使用硬板床并保持轴向翻身，防止骨折移位。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、支具固定

稳定性骨折可选用胸腰骶矫形器固定8-12周。支具需全天佩戴，仅在卧床时解除。定制支具应贴合脊柱生理曲度，定期调整松紧度避免皮肤损伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片、阿仑膦酸钠维D3片等药物。骨质疏松患者需长期服用钙剂和维生素D制剂改善骨密度。

4、物理治疗

急性期后可采用超短波、红外线等理疗促进愈合。恢复期进行腰背肌等长收缩训练，逐步增加五点支撑、小燕飞等核心肌群锻炼强度。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时需行经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术。术后仍需佩戴支具3个月，定期复查评估骨愈合情况。

L1压缩性骨折恢复期应保持每日钙摄入量800-1200mg，适量补充维生素D3促进钙吸收。避免搬运重物及剧烈扭转动作，3个月内禁止弯腰提重物。建议每周进行2-3次游泳、慢走等低冲击运动，定期复查骨密度监测骨质疏松改善情况。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。