糖尿病引起腿疼是怎么回事

糖尿病引起腿疼可能与周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、骨质疏松、腰椎病变、感染等因素有关。糖尿病患者的腿疼通常表现为刺痛、麻木、间歇性跛行等症状，可通过控制血糖、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、周围神经病变

长期高血糖会损伤周围神经，导致下肢感觉异常，表现为刺痛、灼烧感或麻木。这种情况可能与微血管病变、氧化应激等因素有关。治疗上需严格控糖，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合红外线照射等物理疗法。

2、下肢动脉硬化闭塞症

糖尿病加速动脉粥样硬化，造成下肢血管狭窄或闭塞，引发间歇性跛行、静息痛等症状。通常与血脂异常、血管内皮损伤相关。除控制血糖外，可服用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片改善循环，严重时需血管介入治疗。

3、骨质疏松

糖尿病影响骨代谢，导致骨密度降低，可能出现下肢骨骼隐痛或病理性骨折。这种情况与胰岛素缺乏、钙磷代谢紊乱有关。建议补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片，同时进行抗骨质疏松治疗。

4、腰椎病变

糖尿病患者易合并腰椎退行性变，神经根受压时可出现放射性腿痛。常见于长期血糖控制不佳的中老年患者。需完善腰椎MRI检查，可短期使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合牵引、针灸等康复治疗。

5、感染

高血糖环境易引发下肢皮肤或软组织感染，表现为局部红肿热痛。常见致病菌为金黄色葡萄球菌等。需及时清创，根据药敏结果使用抗生素如头孢克肟分散片，同时加强创面护理。

糖尿病患者出现腿疼时应每日检查双足皮肤状况，选择宽松透气的鞋袜，避免外伤；保持适度运动如游泳、骑自行车以改善下肢循环；饮食上增加富含维生素B1的粗粮和深色蔬菜，限制高糖高脂食物；定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，每3-6个月进行神经病变筛查。若疼痛持续加重或伴随溃疡、发热等症状，须立即就医。