如何判断新生儿是否感染乙肝

判断新生儿是否感染乙肝需通过乙肝五项检测、乙肝病毒DNA检测、肝功能检查等医学手段综合评估。若母亲为乙肝病毒携带者，新生儿出生后24小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

1、乙肝五项检测

乙肝五项检测是判断新生儿是否感染乙肝的基础检查，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。若乙肝表面抗原阳性，提示可能存在乙肝病毒感染。乙肝表面抗体阳性则表明具有免疫力。新生儿出生后需在医生指导下完成检测，避免漏诊误诊。

2、乙肝病毒DNA检测

乙肝病毒DNA检测可直接反映病毒复制活跃程度，灵敏度较高。若检测结果阳性且数值较高，提示病毒复制活跃，感染概率较大。该检测有助于早期发现隐匿性感染，为后续治疗提供依据。建议高危新生儿在出生后1个月内完成检测。

3、肝功能检查

肝功能检查通过检测转氨酶、胆红素等指标评估肝脏损伤程度。若转氨酶升高且排除其他病因，可能提示乙肝病毒感染导致肝细胞损伤。但新生儿肝功能指标波动较大，需结合其他检查综合判断。检查前应避免喂养干扰，确保结果准确性。

4、母亲乙肝携带状态

母亲若为乙肝表面抗原阳性，新生儿感染风险显著增加。需在分娩前评估母亲乙肝病毒DNA载量，高载量者需在孕晚期进行抗病毒治疗以降低母婴传播风险。新生儿出生后需立即接种免疫制剂，并完成后续疫苗全程接种。

5、临床表现观察

部分感染新生儿可能出现黄疸、食欲减退、肝脾肿大等症状，但多数早期无明显表现。家长需密切观察喂养情况、精神状态及皮肤颜色变化，发现异常及时就医。不可仅凭症状判断感染，必须通过实验室检查确诊。

对于乙肝感染高风险新生儿，家长应严格遵医嘱完成疫苗接种和定期复查。母乳喂养前需确认母亲病毒载量及新生儿免疫状态，避免通过乳汁传播。日常护理中注意用品消毒隔离，避免血液或体液接触传播。保持科学喂养和充足睡眠，定期监测生长发育指标，发现异常及时与专科医生沟通。建议每3-6个月复查乙肝相关指标，持续观察至3岁以排除隐匿性感染。