怎么知道自己有盆腔炎

盆腔炎的自我识别主要依据下腹痛、异常阴道分泌物、发热等典型症状，但确诊需依靠妇科检查、实验室检测及影像学评估。常见识别方法包括症状观察、体征检查、实验室检测、影像学评估以及病原体检测。

一、症状观察

盆腔炎患者常出现下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重，可能伴有腰骶部酸胀。阴道分泌物增多，呈脓性或伴有异味，部分患者有异常出血如经间期出血或月经量增多。急性发作时可有发热、寒战、乏力等全身症状，若炎症波及泌尿系统可能出现尿频尿急。慢性盆腔炎可能表现为长期下腹隐痛、不孕或异位妊娠风险增加。

二、体征检查

妇科双合诊检查时医生可发现宫颈举痛或子宫压痛，附件区增厚或触及包块。腹部按压下腹可能出现反跳痛，提示腹膜刺激征。若形成盆腔脓肿，可通过直肠指检发现盆腔波动性肿块。体温测量可能显示低热或高热，血常规检查常见白细胞计数和C反应蛋白升高。

三、实验室检测

宫颈分泌物涂片镜检可见大量白细胞，细菌培养可明确淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等病原体。血常规检查中白细胞计数超过10×10⁹/L或中性粒细胞比例升高支持感染诊断。C反应蛋白和血沉增快是炎症活动的敏感指标，妊娠试验可排除异位妊娠引起的类似症状。

四、影像学评估

经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿形成。CT检查可发现阑尾周围脓肿等继发性病变，MRI对软组织分辨率高，有助于鉴别子宫内膜异位症。影像学还能评估炎症范围，如是否累及盆壁或形成粘连，为治疗方案提供依据。

五、病原体检测

核酸扩增试验能高灵敏度检测沙眼衣原体和淋病奈瑟菌，酶联免疫吸附试验适用于支原体抗体筛查。药敏试验可指导抗生素选择，如对头孢曲松钠耐药菌株需换用多西环素。对于复杂性感染，腹腔镜探查可直接取盆腔分泌物培养，提高病原体检出率。

出现疑似盆腔炎症状时应尽早就医，避免剧烈运动和性生活，保持会阴清洁干燥。治疗期间需遵医嘱足量足疗程使用抗生素如注射用头孢曲松钠联合多西环素胶囊，慢性期可辅以热敷或中药灌肠等物理疗法。定期复查盆腔超声并监测症状变化，预防复发需注意性卫生、避免频繁宫腔操作及及时治疗下生殖道感染。