急性鼻炎，过敏体质

急性鼻炎合并过敏体质时需同时控制炎症反应与过敏反应。急性鼻炎是鼻黏膜急性炎症，过敏体质者易因接触过敏原诱发鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，治疗需兼顾抗炎与抗过敏，主要有生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫调节等措施。

1、生理盐水冲洗

使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器冲洗鼻腔，可清除分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。过敏体质者建议每日1-2次，急性发作期可增加频次。冲洗时注意水温接近体温，避免刺激鼻黏膜。该方法对尘螨、花粉等吸入性过敏原引起的症状改善明显。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药能阻断组胺受体，缓解鼻痒、喷嚏。过敏体质者发作期需连续用药，与急性鼻炎常规治疗联用。部分药物可能引起嗜睡，儿童患者可选择地氯雷他定干混悬剂等剂型。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂可局部抑制炎症介质释放，改善鼻塞和黏膜肿胀。过敏体质者使用需持续2-4周，注意喷药方向朝鼻腔外侧壁。长期使用者应监测鼻黏膜状态，避免干燥出血。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过抑制白三烯通路减轻过敏反应，尤其适用于伴有哮喘的过敏体质患者。需每晚规律服用，急性鼻炎发作期可联合鼻喷激素增强疗效。用药期间观察有无头痛、皮疹等不良反应。

5、免疫调节

过敏体质者急性鼻炎控制后，可考虑脱敏治疗或服用脾氨肽口服冻干粉调节免疫功能。尘螨过敏患者需配合环境控制，减少地毯、毛绒玩具等过敏原蓄积物品。季节性发作者可在花粉期前2周预防性用药。

过敏体质患者急性鼻炎发作期应避免辛辣刺激饮食，保持室内湿度40%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品。外出佩戴口罩减少冷空气及过敏原刺激，擤鼻时单侧交替进行防止中耳炎。若出现黄脓涕、头痛等细菌感染征象，需及时就医评估抗生素使用指征。日常可补充维生素C和益生菌，适度有氧运动增强呼吸道防御能力。