如何判断胰腺肿瘤是良性还是恶性

判断胰腺肿瘤的良恶性需结合影像学检查、病理活检及肿瘤标志物检测综合评估，主要方法有增强CT检查、超声内镜引导下细针穿刺活检、CA19-9检测等。

增强CT检查能清晰显示肿瘤的形态、边界及血供情况，良性肿瘤通常边界光滑、无周围浸润，恶性肿瘤则多呈不规则生长伴周围组织侵犯。超声内镜引导下细针穿刺活检可直接获取肿瘤组织进行病理学诊断，是区分良恶性的金标准。CA19-9作为胰腺癌相关标志物，数值显著升高时需警惕恶性可能。动态增强MRI可辅助评估肿瘤与血管的关系，PET-CT则有助于发现远处转移灶。部分病例需术中快速冰冻病理检查进一步确认性质。

少数情况下，某些胰腺神经内分泌肿瘤或囊性病变的影像学特征与恶性肿瘤相似，需通过免疫组化染色等特殊检查鉴别。极罕见的胰腺错构瘤或炎性假瘤也可能被误判为恶性，此时需结合临床表现及多学科会诊结果综合判断。

确诊后应遵医嘱定期复查，良性肿瘤患者每6-12个月随访影像学检查，避免高脂饮食和酒精摄入；恶性肿瘤患者需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗，术后注意补充胰酶制剂并监测血糖。日常保持规律作息，出现持续性腹痛、消瘦或黄疸等症状时及时就医。