子宫肌瘤是否要手术治疗

子宫肌瘤是否需要手术治疗需根据肌瘤大小、症状及生育需求综合判断。主要影响因素有肌瘤直径超过5厘米、引发严重出血或压迫症状、短期内快速增大、影响生育功能或疑似恶变等。

肌瘤直径超过5厘米或宫腔变形时通常建议手术。这类肌瘤可能压迫膀胱导致尿频，或压迫直肠引起便秘，还可能引发月经量增多导致贫血。手术方式可选择子宫肌瘤剔除术或子宫切除术，具体需结合患者年龄和生育需求。

无明显症状的小肌瘤可定期观察。若肌瘤直径小于3厘米且无月经异常、无压迫症状，尤其近绝经期女性，肌瘤可能随雌激素水平下降而萎缩。每6-12个月复查超声监测肌瘤变化即可，期间若出现异常出血或疼痛需及时就诊。

非手术治疗期间应避免摄入含雌激素的保健品，如蜂王浆、雪蛤等；保持规律作息，适度运动控制体重；月经期注意观察出血量，出现头晕乏力等贫血症状时需就医；计划妊娠者应孕前评估肌瘤位置对妊娠的影响，妊娠期密切监测肌瘤变化；术后患者需遵医嘱复查，警惕复发可能，术后1年内每3-6个月进行妇科超声检查。