骨折术后并发症

骨折术后并发症主要有感染、深静脉血栓形成、骨不连、内固定失效、关节僵硬等。需根据具体并发症类型采取针对性防治措施。

1、感染

术后感染多由术中污染或术后伤口护理不当引起，表现为红肿热痛、脓性分泌物等。需及时清创并使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，严重者需取出内固定物。

2、深静脉血栓形成

长期卧床导致血流缓慢，常见下肢肿胀疼痛。可通过低分子肝素钙注射液预防，已形成血栓者需用华法林钠片抗凝治疗，配合弹力袜压迫。

3、骨不连

骨折端未按期愈合与固定不稳、血供不足有关。X线显示骨折线清晰，需重新手术植骨并使用接骨七厘片促进愈合，辅以冲击波治疗。

4、内固定失效

螺钉松动、钢板断裂多因过早负重或骨质疏松导致。需手术更换内固定物，骨质疏松患者加用阿仑膦酸钠维D3片改善骨密度。

5、关节僵硬

长期制动引发关节粘连，表现为活动受限。早期需进行CPM机被动训练，后期配合塞来昔布胶囊消炎止痛，结合康复师指导的主动锻炼。

术后应保持伤口清洁干燥，遵医嘱定期换药；卧床期间多做踝泵运动预防血栓；逐步进行康复训练时避免暴力活动；补充富含钙质的牛奶、鱼类及维生素D；戒烟戒酒以促进骨愈合；出现异常肿胀、疼痛加剧或发热时需立即复诊。建立健康档案记录术后恢复情况，便于医生动态评估治疗效果。