宫颈炎和宫颈癌的区别是什么

宫颈炎和宫颈癌是两种性质完全不同的疾病，前者多为感染性炎症，后者是恶性肿瘤，主要区别在于病因、症状、治疗方式及预后。

1、病因差异

宫颈炎通常由细菌、病毒或真菌感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒等，多与不洁性生活、免疫力下降有关。宫颈癌主要与高危型人乳头瘤病毒持续感染相关，其他诱因包括吸烟、长期口服避孕药、多产等。两者发病机制不同，宫颈炎属于可逆性病变，而宫颈癌是细胞恶性增殖的结果。

2、症状表现

宫颈炎常表现为白带增多呈脓性、性交后出血、下腹坠痛等急性炎症反应，慢性期可能症状轻微。宫颈癌早期可能无症状，进展期会出现接触性出血、阴道不规则流血、恶臭排液，晚期可能伴随盆腔疼痛、排尿困难等浸润转移症状。宫颈炎症状具有一过性，宫颈癌症状呈进行性加重。

3、检查方法

宫颈炎通过妇科检查可见宫颈充血水肿，实验室检查可发现病原体。宫颈癌需依赖宫颈细胞学检查、HPV检测初步筛查，确诊需阴道镜下活检病理检查发现癌细胞。宫颈炎检查以炎症指标为主，宫颈癌诊断需明确组织学类型和分期。

4、治疗原则

宫颈炎以抗感染治疗为主，细菌性宫颈炎可使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片、左氧氟沙星胶囊等抗生素，病毒性需抗病毒药物。宫颈癌根据分期选择手术、放疗、化疗等综合治疗，早期可行宫颈锥切术或根治性子宫切除术，晚期需放化疗联合。宫颈炎治疗周期短，宫颈癌需长期随访管理。

5、预后转归

宫颈炎经规范治疗多可痊愈，少数反复发作可能发展为慢性盆腔炎。宫颈癌预后与分期密切相关，早期5年生存率较高，晚期预后较差。宫颈炎不会直接癌变，但HPV导致的慢性宫颈炎可能增加癌变风险。

定期妇科检查和宫颈癌筛查是预防疾病的关键，建议有性生活的女性每年进行宫颈细胞学检查，接种HPV疫苗可显著降低宫颈癌风险。出现异常阴道出血或排液应及时就医，避免自行用药延误病情。保持单一性伴侣、注意性生活卫生有助于减少宫颈炎发生，戒烟限酒、增强免疫力对预防宫颈癌有积极作用。