糖尿病发展成的尿毒症还能治好吗
糖尿病发展成的尿毒症通常难以完全治愈,但可通过规范治疗控制病情进展。尿毒症是糖尿病肾病的终末期表现,需通过血液透析、腹膜透析或肾移植等方式替代肾功能。
糖尿病肾病进展至尿毒症阶段时,肾小球滤过功能已严重受损,无法有效清除体内代谢废物。此时治疗核心是替代肾脏功能,血液透析需每周进行2-3次,通过人工肾机器过滤血液中的毒素。腹膜透析则利用自身腹膜作为半透膜,每日更换透析液来清除废物。这两种方式均需长期维持,患者可能出现贫血、骨病等并发症,需配合促红细胞生成素、碳酸钙等药物对症治疗。肾移植是更彻底的解决方案,移植后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应,但存在供体短缺和手术风险。
部分早期发现尿毒症的患者,在严格控制血糖血压基础上联合中医药调理,可能延缓肾功能恶化速度。采用黄芪、大黄等中药组方有助于改善残余肾功能,但无法逆转已纤维化的肾组织。对于合并心功能不全或严重营养不良者,治疗需个体化调整透析方案,同时加强营养支持治疗。
尿毒症患者日常需严格限制水分和钾磷摄入,每日饮水量控制在500毫升加尿量,避免高钾食物如香蕉、土豆等。建议选择优质蛋白饮食如鸡蛋清、鱼肉,配合适量有氧运动改善心肺功能。定期监测血压、血糖及电解质水平,出现皮肤瘙痒、胸闷等症状时及时就医调整治疗方案。家属应学习透析护理知识,帮助患者维持治疗依从性和心理健康。