皮肤瘙痒中医怎么辨证

皮肤瘙痒在中医辨证中主要分为血虚风燥、湿热蕴结、风热血热、肝肾阴虚、气滞血瘀五种证型，需结合舌脉及全身表现综合判断。

一、血虚风燥

多见于老年人或久病体弱者，因阴血不足导致肌肤失养，表现为皮肤粗糙脱屑、夜间痒甚，舌淡苔薄白。治疗以养血润燥为主，可选用当归饮子加减，配合外用润肤膏缓解干燥。日常需避免辛辣刺激食物，注意皮肤保湿。

二、湿热蕴结

常见于夏季或湿热环境，因脾失健运导致湿浊内蕴，表现为皮肤潮红肿胀、渗出糜烂、瘙痒剧烈，舌红苔黄腻。治疗以清热利湿为主，方选龙胆泻肝汤加减，局部可用黄柏溶液湿敷。需保持患处清洁干燥，忌食肥甘厚味。

三、风热血热

多因外感风热或情志化火所致，起病急骤，皮肤出现红色风团、灼热刺痒，遇热加重，舌红苔薄黄。治疗宜疏风清热，方用消风散加减，可配合薄荷脑洗剂外涂。避免搔抓及高温环境刺激。

四、肝肾阴虚

常见于更年期或长期熬夜者，因阴精亏虚导致虚火内生，表现为皮肤干燥伴腰膝酸软、五心烦热，舌红少津。治疗需滋补肝肾，方选六味地黄丸加减，配合枸杞子代茶饮。需规律作息，节制房事。

五、气滞血瘀

多见于慢性瘙痒患者，因气血运行不畅，表现为皮肤暗红、抓痕紫暗、痛痒交作，舌质紫暗或有瘀斑。治疗需活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减，可配合红花油外揉。适当运动促进气血运行。

皮肤瘙痒患者应穿着宽松棉质衣物，避免过度洗浴及碱性洗剂刺激；饮食宜清淡，忌食海鲜发物；保持情绪舒畅有助于气血调和；若瘙痒持续不缓解或伴皮损加重，应及时就医调整方药。中医外治法如针灸取曲池、血海等穴位，或中药熏蒸疗法均可作为辅助治疗手段。