宫腔粘连怎么检查

宫腔粘连可通过宫腔镜检查、超声检查、子宫输卵管造影、磁共振成像、激素水平检测等方式诊断。宫腔粘连可能与人工流产、宫腔感染、子宫内膜损伤等因素有关，通常表现为月经量减少、闭经、不孕等症状。

1、宫腔镜检查

宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，可直接观察宫腔形态及粘连范围。检查时需将宫腔镜经阴道置入宫腔，通过光学系统放大图像。该方法能清晰显示粘连部位、程度及类型，同时可进行活检或分离粘连操作。检查前需避开月经期，术后可能出现轻微腹痛或出血。

2、超声检查

经阴道超声可初步筛查宫腔粘连，通过高频探头观察子宫内膜连续性。三维超声能重建宫腔立体结构，显示粘连带的厚度和位置。检查无创且操作简便，但轻度粘连可能漏诊。超声下可见子宫内膜回声中断、宫腔变形或积液，适合作为初筛手段。

3、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影通过向宫腔注入造影剂，在X光下观察宫腔充盈情况。粘连部位表现为宫腔边缘不规则、充盈缺损或造影剂分布不均。该方法可评估输卵管通畅性，但无法区分粘连性质。检查后需预防感染，可能出现造影剂过敏或腹痛等反应。

4、磁共振成像

磁共振成像能多平面显示宫腔结构，对肌层粘连诊断价值较高。T2加权像可区分子宫内膜与肌层，粘连区域呈低信号带。该检查无辐射且分辨率高，但费用较昂贵。适合评估复杂粘连或合并子宫畸形的病例，需在非月经期进行。

5、激素水平检测

通过检测雌二醇、孕酮等激素水平，间接评估子宫内膜功能。宫腔粘连患者可能出现激素周期紊乱，但特异性较低。常作为辅助检查手段，需结合其他影像学结果综合判断。检查需在月经特定时期采血，反复流产者建议同步检测甲状腺功能。

确诊宫腔粘连后应避免剧烈运动，减少宫腔操作风险。饮食可增加优质蛋白和维生素E摄入，如鱼类、坚果等，有助于子宫内膜修复。保持会阴清洁，经期禁用盆浴。备孕者需在医生指导下监测排卵，避免自行服用激素类药物。术后定期复查超声，出现发热或异常出血及时就医。