手腱鞘炎是怎么引起的

手腱鞘炎可能由重复性动作、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起，通常表现为局部疼痛、活动受限、弹响等症状。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。

1、重复性动作

长期重复手腕或手指活动是手腱鞘炎最常见诱因。频繁使用手机、打字、弹奏乐器等动作会导致肌腱与腱鞘过度摩擦，引发无菌性炎症。患者常出现晨起关节僵硬，活动后疼痛减轻。建议减少重复动作，每小时休息5分钟并做伸展训练，必要时使用护具固定。

2、外伤

手腕部直接撞击或扭伤可能造成腱鞘急性损伤。外伤后局部会出现明显肿胀和压痛，活动时伴随摩擦感。急性期需冰敷消肿，48小时后改为热敷促进血液循环。若血肿严重可能需穿刺抽吸，并外用双氯芬酸二乙胺乳膏缓解炎症。

3、感染

细菌通过伤口侵入腱鞘会引起化脓性腱鞘炎，常见于糖尿病患者或免疫力低下人群。表现为红肿热痛等典型感染症状，可能伴随发热。需及时使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，严重者需手术切开引流。日常需保持手部清洁，伤口及时消毒处理。

4、风湿性疾病

类风湿关节炎等自身免疫病可导致腱鞘慢性炎症。特征为对称性多关节受累，晨僵超过1小时。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，配合超声波治疗改善局部血液循环。此类患者应避免冷水刺激，冬季注意手部保暖。

5、解剖结构异常

先天性腱鞘狭窄或肌腱变异会增加发病风险。此类患者年轻时即可出现症状，表现为特定姿势下卡压感。保守治疗无效时可考虑腱鞘切开术，术后需进行渐进式功能锻炼。孕期激素变化也可能诱发暂时性腱鞘水肿，产后多可自行缓解。

手腱鞘炎患者日常应避免提重物及过度使用患手，工作期间定时做手腕环绕运动。饮食可增加深海鱼类摄入，其富含的欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。睡眠时可用枕头垫高手部减轻肿胀，若症状持续2周未缓解或出现手指麻木，应及时至手外科就诊评估。