癫痫的诊断要点有哪些

癫痫的诊断要点主要有病史采集、体格检查、脑电图检查、影像学检查和实验室检查。

1、病史采集

详细询问患者发作时的表现、持续时间、发作频率及诱发因素，家属或目击者的描述对诊断至关重要。需记录首次发作年龄、既往脑损伤史、家族遗传史等信息。病史采集能帮助区分癫痫与其他发作性疾病。

2、体格检查

重点检查神经系统体征，包括意识状态、肌力、肌张力、反射及病理征等。部分癫痫患者可能伴有智力障碍或发育迟缓，需评估认知功能。体格检查有助于发现潜在的病因或并发症。

3、脑电图检查

脑电图是诊断癫痫的核心检查，可捕捉异常放电波型如棘波、尖波。常规脑电图检查时间较短，必要时需进行长程视频脑电图监测以提高检出率。脑电图结果需结合临床表现综合判断。

4、影像学检查

头颅CT或MRI能发现结构性病变如肿瘤、血管畸形、海马硬化等。MRI对微小病灶的检出率更高，推荐作为首选影像学检查。影像学检查对明确继发性癫痫病因具有重要价值。

5、实验室检查

包括血常规、生化、电解质、血糖及毒物筛查等，可排除代谢性或中毒性因素导致的发作。部分患者需进行脑脊液检查或基因检测。实验室检查有助于鉴别诊断和指导治疗。

癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食需均衡营养，适当补充维生素B6和镁元素。患者及家属应学习发作时的急救措施，定期复诊评估治疗效果。日常生活中注意安全防护，避免从事高空作业、游泳等高风险活动。遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量或停药。