结肠憩室的症状及治疗

结肠憩室可能出现腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状，治疗方式主要有调整饮食、药物治疗、手术治疗等。结肠憩室可能与长期低纤维饮食、肠壁结构异常等因素有关，通常表现为左下腹疼痛、发热等症状。

1、腹痛

腹痛是结肠憩室最常见的症状，多表现为左下腹持续性隐痛或钝痛，可能因憩室炎症或感染引起。疼痛程度与炎症范围相关，进食后可能加重。急性发作时可能伴随局部压痛和反跳痛。治疗需根据病情选择抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片控制感染，严重时需禁食并静脉补液。

2、腹胀

腹胀多因憩室导致肠蠕动异常或肠道菌群失衡产生过多气体所致。患者常感觉腹部膨隆不适，可能伴随肠鸣音亢进。可通过增加膳食纤维摄入改善，必要时使用促胃肠动力药如多潘立酮片。若腹胀持续加重需警惕肠梗阻可能。

3、排便异常

患者可能出现腹泻与便秘交替，或出现黏液便。这与憩室引起的肠道功能紊乱有关。建议增加水分和膳食纤维摄入，必要时使用调节肠道菌群的药物如双歧杆菌三联活菌胶囊。若出现血便需立即就医排除出血性憩室炎。

4、发热

发热提示憩室炎急性发作，体温多在38℃左右，可能伴随寒战。需及时使用抗生素如头孢克肟分散片控制感染，同时进行血常规和影像学检查评估炎症程度。持续高热可能提示脓肿形成，需考虑穿刺引流或手术治疗。

5、并发症

严重并发症包括憩室穿孔、腹膜炎或肠梗阻，表现为剧烈腹痛、板状腹或停止排便排气。此类情况需紧急手术处理，常见术式有结肠部分切除术、肠造口术等。术后需长期随访并保持高纤维饮食预防复发。

结肠憩室患者日常应保持每天25-30克膳食纤维摄入，多吃全谷物、西蓝花等蔬菜水果。避免坚果、种子等可能滞留憩室的食物。规律运动有助于促进肠道蠕动，建议每周进行150分钟中等强度锻炼。出现持续腹痛、发热等症状时应及时就医，避免自行使用止痛药掩盖病情。术后患者需遵医嘱定期进行肠镜检查随访。