带状疱疹疼痛怎么治
带状疱疹疼痛可通过镇痛药物、抗病毒药物、神经阻滞、物理治疗和心理疏导等方式缓解。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,表现为沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛。
1、镇痛药物
轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。重度神经痛需遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗惊厥类药物,或盐酸曲马多缓释片等阿片类镇痛药。用药期间需监测头晕、嗜睡等不良反应。
2、抗病毒药物
发病72小时内使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片或伐昔洛韦片等抗病毒药物,可抑制病毒复制,缩短病程。肾功能不全者需调整剂量,常见不良反应包括头痛和胃肠不适。
3、神经阻滞
对于顽固性疼痛,可采用局部麻醉药联合糖皮质激素进行神经根阻滞,如利多卡因注射液配合地塞米松磷酸钠注射液。该方式能快速阻断疼痛信号传导,但需由专业医师操作。
4、物理治疗
急性期后可采用红外线照射或超短波治疗促进炎症吸收。恢复期使用经皮神经电刺激仪缓解神经痛,每日治疗20-30分钟,需避免皮肤破损处直接接触电极。
5、心理疏导
慢性疼痛患者易伴发焦虑抑郁,可通过认知行为疗法调整疼痛应对方式。家属应协助记录疼痛日记,避免过度关注疼痛感受,必要时联合帕罗西汀片等抗抑郁药物。
带状疱疹疼痛患者需保持皮损清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜选择高蛋白食物如鸡蛋羹、清蒸鱼,避免辛辣刺激。恢复期可进行散步等低强度运动,但需避免出汗浸渍皮损。若疼痛持续超过1个月或出现视力模糊、排尿困难等并发症,应立即复诊。夜间疼痛影响睡眠时可垫高患肢,使用冷敷凝胶临时缓解症状。