怎么判断是水痘还是疱疹

水痘和疱疹可通过发病部位、皮疹形态、伴随症状等进行区分。水痘主要表现为全身性丘疹水疱，疱疹多为局部簇集性水疱，两者主要有发病原因、皮疹特点、传染性、并发症、治疗方式等差异。

1、发病原因

水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起，具有高度传染性。疱疹多由单纯疱疹病毒1型或2型导致，病毒常潜伏于神经节，免疫力下降时复发。

2、皮疹特点

水痘皮疹呈向心性分布，躯干多见，经历斑疹、丘疹、水疱、结痂四阶段，新旧皮疹同时存在。疱疹皮疹局限在口周、生殖器等部位，水疱簇集成群，基底红肿明显。

3、传染性差异

水痘通过飞沫和接触传播，传染期从出疹前1-2天至全部结痂。疱疹主要通过密切接触传播，复发期间具有传染性。

4、并发症

水痘可能并发皮肤感染、肺炎、脑炎等，儿童多见。疱疹易引起局部疼痛、尿道炎、角膜炎等，免疫缺陷者可能出现播散性感染。

5、治疗方式

水痘以对症治疗为主，可使用炉甘石洗剂止痒，重症需阿昔洛韦片抗病毒。疱疹可外用阿昔洛韦乳膏，反复发作者需口服盐酸伐昔洛韦颗粒抑制病毒。

出现皮疹时应避免搔抓，保持皮肤清洁干燥。水痘患者需隔离至全部结痂，疱疹发作期减少与他人密切接触。饮食宜清淡，多补充维生素，保证充足休息。若出现高热不退、头痛呕吐、皮疹化脓等表现，应及时就医。儿童患者家长需注意观察病情变化，遵医嘱规范用药。