腱鞘炎症状怎么治疗

腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手指或腕部活动，使用支具固定患处2-3周。避免洗衣、打字等重复性动作，必要时调整工作姿势。长期制动可能导致关节僵硬，需在医生指导下逐步恢复活动。

2、热敷冷敷

肿胀期可用冰袋冷敷10-15分钟缓解炎症，每日重复进行3-4次。慢性期改用40℃热毛巾热敷，促进局部血液循环。注意防止冻伤或烫伤，皮肤破损时禁用。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。严重疼痛可短期服用盐酸曲马多片，但需警惕药物依赖性。

4、封闭注射

对于保守治疗无效的病例，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液。注射后需保持注射部位清洁干燥，观察是否有皮下萎缩等不良反应。每年注射不超过3次。

5、手术治疗

病程超过6个月或出现弹响指时，需行腱鞘切开减压术。术后早期进行被动活动防止粘连，2周后开始主动功能锻炼。开放性手术存在感染风险，目前多采用小切口微创术式。

日常应避免长时间握持手机等电子设备，工作间隙做手腕伸展运动。烹饪时使用轻便厨具减轻手腕负荷，游泳等水中运动有助于改善症状。若出现晨僵超过1小时或关节变形，需排查类风湿性关节炎等全身性疾病。恢复期可配合超声波治疗或中医针灸辅助康复。