疟疾是什么传染病

疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，属于乙类传染病，主要通过按蚊叮咬传播。其典型症状包括周期性寒战、高热和大汗，严重时可导致贫血、脾肿大甚至多器官衰竭。

一、病原体与分类

疟疾的病原体为疟原虫，目前已知感染人类的种类主要有四种：恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。其中，恶性疟原虫致病力最强，病情进展迅速，若不及时治疗，可在短时间内引发脑型疟等危重并发症，致死率较高；间日疟原虫最为常见，具有复发特性，因肝脏内存在休眠子，可能在数月或数年后再次发作；三日疟原虫和卵形疟原虫相对少见，病程较缓，但同样需要规范治疗以防止转为慢性或出现远期危害。

二、传播途径与风险

疟疾的主要传播媒介是按蚊，尤其是中华按蚊、微小按蚊和大劣按蚊等。当携带疟原虫的蚊子叮咬人体时，将孢子体注入血液，进而侵入肝细胞繁殖，再进入红细胞破坏，引发临床症状。除蚊虫叮咬外，极少数情况下可通过输入被污染的血液、共用注射器或母婴垂直传播。在热带和亚热带地区，由于气候温暖潮湿，蚊虫滋生旺盛，是疟疾的高发区。我国虽已消除本土疟疾，但每年仍有大量输入性病例，前往非洲、东南亚等地旅行或务工的人员需高度警惕。

三、临床表现与诊断

疟疾的典型临床表现为周期性的“冷-热-汗”三个阶段：先出现剧烈寒战，持续10分钟至1小时，随后体温迅速升高至39℃以上，伴有头痛、全身酸痛、恶心呕吐，持续4-8小时，最后大汗淋漓，体温骤降，自觉乏力。不同种类疟原虫的发作周期不同，间日疟每48小时发作一次，三日疟每72小时发作一次，恶性疟则可能不规则发热。确诊需依靠血涂片镜检找到疟原虫，或使用快速诊断试纸条检测抗原。早期识别和规范治疗是防止重症化的关键。

四、预防与控制措施

预防疟疾的核心在于防蚊灭蚊和个人防护。在流行区应使用含避蚊胺的驱蚊剂，睡眠时使用经杀虫剂处理的蚊帐，穿着长袖衣裤减少皮肤暴露。对于短期前往高风险地区的旅行者，建议在医生指导下服用氯喹、甲氟喹或多西环素等药物进行化学预防。加强环境卫生治理，清除积水容器，减少蚊虫孳生地，也是切断传播途径的重要手段。一旦出现疑似症状，应立即就医并告知旅居史，以便及时诊断和治疗。