孩子老是牙痛怎么回事

孩子老是牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙外伤等原因引起，孩子老是牙痛可通过日常清洁、饮食调整、药物治疗、根管治疗、拔牙手术等方式治疗。

一、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌分解产酸侵蚀形成的蛀牙，孩子经常摄入高糖食物且口腔清洁不彻底容易诱发。牙齿表面出现黑点或龋洞，遇冷热酸甜刺激时疼痛明显。治疗需清除腐坏组织后填充，常用药物包括氟化钠护齿剂、氟化亚锡凝胶、氨硝酸银溶液等。家长需帮助孩子养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯，限制糖果摄入。

二、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿加深感染牙神经导致，表现为自发性阵发性剧痛，夜间疼痛加剧可能影响睡眠。患儿常因疼痛拒绝进食冷热食物。治疗需开髓减压消除炎症，临床使用甲醛甲酚溶液、樟脑酚溶液、氢氧化钙糊剂进行根管消毒。家长发现孩子持续牙痛应及时就诊，避免炎症扩散至根尖。

三、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎发展至牙根周围组织的感染，患儿咬合时疼痛显著，可能伴随牙龈脓包或面部肿胀。发病与 untreated 龋齿或牙外伤有关。治疗需通过根管治疗清除感染源，配合使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒、甲硝唑片等抗生素控制感染。家长需观察孩子咀嚼行为异常，避免用患侧咀嚼。

四、牙龈炎

牙龈炎因牙菌斑堆积刺激牙龈引发，表现为牙龈红肿、刷牙时出血，疼痛程度相对较轻。儿童牙列不齐或正畸装置清洁不到位会增加风险。治疗重点在于彻底清除牙结石，使用氯己定含漱液、西帕依固龈液、复方黄芩含漱液等抑制菌斑。家长应指导孩子使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查。

五、牙外伤

牙外伤包括牙齿裂纹、折断或移位，常见于运动碰撞或跌倒事故，受伤后立即出现持续性疼痛和咀嚼功能障碍。轻微损伤可通过调磨锐缘处理，严重者需使用玻璃离子水门汀修复或牙弓夹板固定。为预防外伤，家长应让孩子在体育活动时佩戴防护牙托，避免啃咬硬物。

孩子牙痛期间应保持清淡饮食，选择温软食物如粥、蒸蛋等减少咀嚼刺激，每日用温盐水漱口辅助消炎。定期每半年进行口腔检查，及时处理早期龋齿，培养使用含氟牙膏和保健牙刷的习惯。对于已经出现的牙痛问题，家长需尽早带孩子到口腔科就诊，通过X光片明确病因，避免因延误治疗导致恒牙胚受损或全身感染风险。