怎样判断肩周炎与肺癌

肩周炎与肺癌可通过疼痛特征、伴随症状、影像学检查等方式区分。肩周炎主要表现为肩关节活动受限和局部压痛，肺癌可能伴随咳嗽、咯血、体重下降等全身症状。

肩周炎引起的疼痛通常局限于肩关节周围，夜间加重且伴随明显活动障碍，如无法梳头或穿衣。查体可见肩关节压痛点和主动被动活动均受限，X线或超声检查可排除骨关节结构异常。肺癌引起的肩部疼痛多为持续性钝痛或放射性疼痛，可能由肺尖部肿瘤侵犯臂丛神经导致，常伴随咳嗽、痰中带血、声音嘶哑等呼吸系统症状。胸部CT或肿瘤标志物检查有助于鉴别。

肺癌骨转移也可能导致肩部疼痛，但疼痛性质多为进行性加重且夜间显著，可能伴随病理性骨折。PET-CT或骨扫描可明确病灶性质。部分肺癌患者早期仅表现为肩部牵涉痛，易被误诊为肩周炎，需结合吸烟史、家族史等高风险因素综合判断。肩周炎患者通常无全身症状，且疼痛可通过热敷或康复训练缓解。

若出现不明原因肩痛持续不缓解，尤其伴随咳嗽、消瘦等症状时，建议尽早就医完善胸部CT等检查。日常避免肩关节过度劳损，注意保暖，适度进行爬墙运动或钟摆练习改善肩周炎症状。肺癌高危人群应定期筛查，戒烟并减少油烟暴露。