急性化脓性扁桃体炎反复发烧不退怎么治疗

急性化脓性扁桃体炎反复发烧不退可通过抗生素治疗、退热处理、局部清洁、补液支持、手术干预等方式治疗。急性化脓性扁桃体炎通常由细菌感染、免疫力低下、邻近器官炎症扩散、病原体耐药、治疗不规范等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是急性化脓性扁桃体炎的主要病因，常见致病菌为A组β溶血性链球菌。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等抗生素。治疗期间需完成全程用药，避免细菌耐药。若用药后48小时仍持续高热，需考虑调整抗生素方案。

2、退热处理

体温超过38.5℃时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热。物理降温可采用温水擦浴、退热贴等方法。儿童患者需注意避免脱水，家长应每4小时监测体温。退热药物使用间隔不少于6小时，24小时内不超过4次。

3、局部清洁

使用复方氯己定含漱液或生理盐水漱口，每日4-6次可减少咽部细菌负荷。咽痛明显者可含服西地碘含片。保持口腔清洁有助于控制感染源，避免脓性分泌物刺激加重发热。婴幼儿可由家长用棉签蘸取漱口水轻柔清洁口腔。

4、补液支持

发热导致体液丢失需及时补充水分，建议每日饮水量2000-2500ml。可选用口服补液盐Ⅲ维持电解质平衡。儿童出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现时，家长应立即就医。静脉补液适用于无法经口摄入或严重脱水患者。

5、手术干预

每年发作超过7次或引发阻塞性睡眠呼吸暂停时，需考虑扁桃体切除术。低温等离子手术和传统剥离术是常用术式。术后需禁食坚硬食物2周，密切观察出血情况。手术可根治反复感染，但需严格掌握适应证。

急性化脓性扁桃体炎患者应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重咽部不适。适当增加优质蛋白摄入如鸡蛋羹、鱼肉泥等促进组织修复。恢复期注意休息，避免剧烈运动诱发心肌炎等并发症。室内保持空气流通，湿度控制在50%-60%有利于呼吸道恢复。出现耳痛、颈部淋巴结肿大等新发症状需及时复诊。