摘要：本例患者为11岁男性，因腹痛伴发热1天，遂来院治疗。经体格检查、血常规检查，诊断为胃肠型感冒收入院。入院后治疗手段主要是通过药物治疗缓解患者发热、咽痛、腹痛的症状。经过2天治疗，患者腹痛、腹泻的症状明显缓解，发热、恶心的情况消失，各项检查结果无明显异常，予以出院。

【基本信息】男、11岁

【疾病类型】胃肠型感冒

【就诊医院】宿州市第一人民医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】药物治疗：对乙酰氨基酚片+注射用头孢曲松钠+注射用单磷酸阿糖腺苷+蒙脱石散

【治疗周期】住院治疗2天，1个月后复查

【治疗效果】患者腹痛、腹泻、发热的症状明显缓解，精神明显好转，各项检查结果无明显异常

一、初次面诊

2021年7月，我接待了一位11岁的男性患者，患者状态看起来精神不太好，表示有点难受。我开始耐心询问病情，经了解，患者于1天前无明显诱因出现腹痛，呈阵发性，剑突下压痛，且伴有腹泻；偶尔会有恶心的情况，暂时未出现呕吐；同时伴有发热，体温最高达38.2℃，暂时未出现惊厥及寒战的情况；患者感觉偶尔会出现头晕、头痛的症状，特别是前额感觉明显，没有视物旋转、耳鸣的情况；且患者无皮疹出现，在家未处理，今来我院治疗。

经询问家属，了解到，患者有轻度的食欲不振的症状，自觉胃部轻度不适，有胃胀的感觉，同时流清鼻涕。通过体格检查，发现患者咽部充血、水肿，结合患者发热、腹痛、腹泻、恶心的症状，初步诊断为胃肠型感冒收入院。患者自述班级里有同学患有胃肠型感冒，同时最近临近考试，压力比较大，前几天下雨也淋过雨。胃肠型感冒有一定的传染性，患者因近期压力过大、淋雨、食欲不振等，免疫力会相应降低，加上与患病同学接触，很容易导致胃肠型感冒的发作。

二、治疗经过

因临近考试，患者及其家长担心病情严重会影响学习，我安慰患者及其家属，只要积极配合治疗，身体会很快恢复的。为了进一步诊断，我安排患者进行了相关检查。经幽门螺杆菌检测，未呈阳性，遂排除急性胃炎。经血常规检查，白细胞计数偏低，淋巴细胞比例升高；同时经便常规检查，中性粒细胞增多，再次确诊为胃肠型感冒。

在患者入院后，主要给予药物缓解患者的病情。给予对乙酰氨基酚片，缓解患者发热、头痛的症状，给予注射用头孢曲松钠抗感染，注射用单磷酸阿糖腺苷抗病毒；同时给予蒙脱石散进行止泻治疗。同时叮嘱患者注意清淡饮食，在用药期间避免食用辛辣刺激食物。

图一、血常规检查结果：白细胞计数偏低，淋巴细胞比例升高

三、治疗效果

经过2天的住院治疗，患者腹痛、腹泻的症状明显缓解，发热、恶心的情况消失，病情有明显好转。再次进行相关检查，显示各方面结果相对正常，看着患者身体恢复良好，我也感到非常高兴，应患者要求予以出院回家休养。因胃肠型感冒容易反复，我叮嘱患者日常护理要多加重视，出院后按时吃药，身体出现腹痛、腹泻等不适就要及时来院就诊，同时让患者1个月后来院复查。

1个月后来院复查时，患者精神饱满，自述没有再出现腹痛、腹泻、发热的情况，血常规检查结果已处于正常值范围，患者已恢复良好。

四、注意事项

胃肠型感冒变容易反复，日常护理尤为关键，在患者出院前，我专门为其书写了一些注意事项。

1、患者出院后需遵医嘱按时服药，家长需密切观察患者病情变化，身体出现发热、恶心、呕吐、腹泻等不适后，需要及时来院就诊。

2、在用药期间避免食用过于油腻、辛辣刺激的食物，注意清淡饮食，多吃富含维生素的新鲜的水果、蔬菜。

3、建议患者注意休息，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。同时可以适当运动，增强身体的抵抗力，也有助于缓解压力。

五、个人感悟

胃肠型感冒一般是由于病毒感染、免疫力低下、营养不良、受凉、过度紧张、过度劳累等原因引起的，患者容易出现普通感冒症状合并胃肠道症状，比如头痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等。本例患者由于临近考试，压力比较大，过度劳累，睡眠不足，导致免疫力较低，造成感染。

患者家属经过此次治疗，表示日后会叮嘱患者做好个人防护，不再让其熬夜，同时会帮助他选择恰当的方式释放压力。