牙齿咬硬东西疼，是怎么回事

牙齿咬硬东西疼可能由龋齿、牙隐裂、牙周炎、牙髓炎、牙齿敏感等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、脱敏治疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，咬硬物时压力作用于龋洞内暴露的牙本质或牙髓，可能引发尖锐疼痛。龋齿通常与口腔清洁不足、高糖饮食有关，伴随牙齿变色、食物嵌塞。需通过口腔检查确诊，浅龋可使用玻璃离子水门汀充填，深龋接近牙髓时需用氢氧化钙垫底后复合树脂修复。

2、牙隐裂

牙隐裂是牙齿表面出现微小裂纹，咬硬物时裂纹受力扩张刺激牙髓神经，产生短暂锐痛。常见于咀嚼过硬食物或牙齿结构薄弱者，可能伴随冷热敏感。隐裂较浅时可使用流动树脂封闭，裂纹深达牙髓需行根管治疗后全冠修复，推荐氧化锆全瓷冠保护患牙。

3、牙周炎

牙周炎导致牙槽骨吸收、牙齿支持力下降，咬硬物时患牙出现钝痛或松动感。多由菌斑堆积引发，伴随牙龈出血、口臭。需进行龈下刮治清除牙石，局部应用盐酸米诺环素软膏，中重度病例可能需翻瓣手术配合骨粉植入。

4、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织感染炎症，咬硬物时压力加剧髓腔内渗出液压迫，引发放射性剧痛。常见于深龋或外伤后，伴随自发痛、夜间痛。急性期需开髓减压，后期采用根管治疗术，配合使用樟脑酚棉球消毒根管。

5、牙齿敏感

牙本质暴露导致冷热或机械刺激传导至牙髓，咬硬物时出现短暂刺痛。多因牙龈退缩、釉质磨损引起，可用含钾盐脱敏牙膏刷牙，临床可进行氟化钠甘油糊剂脱敏或激光治疗封闭牙本质小管。

日常应避免用患牙咀嚼硬物，使用软毛牙刷配合含氟牙膏，定期口腔检查。出现持续疼痛需及时就诊，延误治疗可能导致牙齿折裂或感染扩散。建议每年进行1-2次洁牙，控制碳酸饮料摄入，夜间磨牙者需佩戴颌垫保护牙齿。