慢性骨髓炎如何治

慢性骨髓炎可通过药物治疗、手术清创、高压氧治疗、中医调理和营养支持等方式治疗。慢性骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血液循环障碍、免疫力低下或糖尿病等因素引起。

1、药物治疗

慢性骨髓炎患者需遵医嘱使用抗生素控制感染，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片和克林霉素磷酸酯注射液。治疗期间需定期复查血常规和炎症指标，避免自行调整用药剂量。对于合并疼痛的患者，可短期使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。

2、手术清创

当药物治疗效果不佳或存在死骨形成时，需进行手术清除坏死组织和死骨。常见术式包括病灶清除术、骨髓腔引流术和植骨术。术后需保持伤口清洁干燥，定期换药，必要时放置引流管。手术联合抗生素治疗可提高治愈率。

3、高压氧治疗

高压氧治疗能增加组织氧含量，促进新生血管形成，增强白细胞杀菌能力。每次治疗时间60-90分钟，10-20次为一个疗程。该疗法适用于顽固性感染或术后创面愈合困难者，但禁用于未经控制的气胸患者。

4、中医调理

中医认为慢性骨髓炎属附骨疽范畴，可辨证使用阳和汤加减内服，配合金黄散外敷。针灸选取足三里、阳陵泉等穴位改善局部循环。治疗期间忌食辛辣刺激食物，避免劳累受凉。中药治疗需长期坚持，与西医治疗协同进行。

5、营养支持

患者需保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉和豆制品，补充维生素C和锌促进伤口愈合。贫血者应增加动物肝脏、菠菜等含铁食物。控制血糖对糖尿病患者尤为重要，需监测三餐前后血糖变化。必要时可口服肠内营养粉补充能量。

慢性骨髓炎患者日常应注意患肢保护，避免负重和剧烈运动，戒烟限酒以改善血液循环。保持均衡饮食，每日饮水1500-2000毫升，定期复查X线或核磁共振观察骨质变化。出现发热、疼痛加重或伤口渗液应及时就医，治疗期间严格遵医嘱用药，不可擅自停药。建立规律作息，保持乐观心态有助于疾病康复。