过敏性紫癜有哪些

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的血管变态反应性疾病，主要临床表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害等。其症状主要包括皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状、肾脏损害以及其他少见症状。

一、皮肤紫癜

皮肤紫癜是过敏性紫癜最典型且最常见的首发症状。紫癜通常表现为针尖至黄豆大小的出血性皮疹，颜色初为鲜红色，随后可转变为紫红色或暗紫色，按压不褪色。皮疹多对称性分布于双侧下肢伸侧，尤其是小腿和足踝部，也可累及臀部及上肢。部分皮疹可融合成片或略高出皮面，有时伴有轻微瘙痒或疼痛。皮疹通常在1至2周内逐渐消退，但可能反复发作。

二、关节症状

关节症状在过敏性紫癜中较为常见，主要表现为关节肿痛，医学上称为关节型紫癜。受累关节多为大关节，如膝关节、踝关节、肘关节和腕关节。症状通常为游走性、非对称性的疼痛和肿胀，活动受限，但一般不引起关节永久性畸形。关节症状多与皮肤紫癜同时或先后出现，通常在数日内缓解，但可能随皮疹复发而再次出现。

三、胃肠道症状

胃肠道症状是过敏性紫癜的严重表现之一，多见于儿童患者。常见症状包括阵发性腹痛，多位于脐周或下腹部，性质可为绞痛。部分患者伴有恶心、呕吐、腹泻，甚至出现呕血或便血。腹痛程度可较为剧烈，有时在皮肤紫癜出现之前发生，易被误诊为急腹症。严重者可并发肠套叠、肠穿孔或肠坏死，需要紧急医疗干预。

四、肾脏损害

肾脏损害是过敏性紫癜最严重的并发症，称为紫癜性肾炎。其症状通常在皮疹出现后数周至数月内发生。典型表现包括肉眼或镜下血尿、蛋白尿、水肿和高血压。根据病理损伤程度不同，临床表现差异很大，轻者仅表现为一过性尿检异常，重者可发展为肾病综合征，甚至急性或慢性肾功能衰竭。肾脏损害是决定过敏性紫癜远期预后的关键因素。

五、其他少见症状

除上述主要症状外，过敏性紫癜还可能累及其他器官系统，但相对少见。神经系统受累可表现为头痛、癫痫发作、行为异常或周围神经病变。呼吸系统受累可能出现肺出血，但极为罕见。少数男性患者可出现睾丸肿胀和疼痛。眼部受累可表现为视网膜出血或视神经炎。这些少见症状的出现往往提示病情较重，需要更密切的监测和治疗。

过敏性紫癜的症状多样且轻重不一，一旦出现相关症状，尤其是皮肤紫癜伴有腹痛、关节痛或血尿时，应及时就医。明确诊断后，患者需充分休息，避免剧烈运动，并注意观察皮疹变化及有无新发症状。饮食上，在急性期应选择清淡、易消化的食物，避免可能引起过敏的食物，如海鲜、蛋类及某些药物。日常护理中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，穿着宽松柔软的棉质衣物以减少摩擦。病情稳定后，应在医生指导下逐步恢复活动，并遵医嘱定期复查尿常规以监测肾脏情况。