肩膀痛是肩周炎引起的吗

肩膀痛不一定是肩周炎引起的，可能由肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、骨关节炎、心脏疾病等多种原因导致。肩周炎仅是其中一种常见病因。

肩袖损伤是肩关节疼痛的常见原因，多因肌腱退变或外伤导致，表现为抬臂疼痛和夜间痛。可通过超声检查确诊，治疗包括休息、物理治疗或关节镜手术。颈椎病引起的肩痛常伴随颈部僵硬和上肢麻木，颈椎MRI有助于鉴别，需通过牵引和颈部肌肉锻炼缓解。钙化性肌腱炎由羟基磷灰石结晶沉积引发，急性期疼痛剧烈，X线可见钙化灶，可采用体外冲击波治疗。骨关节炎多见于中老年人，X线显示关节间隙狭窄，需关节腔注射或置换手术。心脏疾病如心绞痛可能放射至左肩，需心电图和心肌酶筛查。

肩周炎的特征是主动和被动活动均受限，好发于50岁左右人群，女性多见。其疼痛呈持续性且夜间加重，关节囊粘连导致"冻结肩"。可通过热敷、爬墙训练和糖皮质激素注射改善。但需注意，糖尿病、甲状腺疾病患者更易继发肩周炎，此类人群出现肩痛应优先排查原发病。

出现持续性肩痛建议尽早就诊骨科或疼痛科，通过体格检查和影像学明确病因。日常应避免单侧肩膀过度负重，睡眠时注意肩部保暖，可进行钟摆运动等低强度锻炼。糖尿病患者需严格控制血糖，以降低肩周炎发生概率。急性期疼痛可使用冰敷缓解，慢性期则建议热敷配合适度拉伸，若保守治疗3个月无效需考虑关节囊松解术。