肩胛骨中间后背疼痛是什么原因

牙齿有黑渍而且疼可能与龋齿、牙结石、牙釉质发育不全、牙髓炎、牙周炎等因素有关，可通过补牙、洗牙、根管治疗、药物治疗等方式改善。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

牙齿表面黑渍伴随疼痛常见于龋齿。细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质形成龋洞，早期表现为褐色斑点，深层龋坏会刺激牙神经引发疼痛。轻度龋齿可使用氟化钠甘油糊剂局部涂抹，中重度需清除腐质后填充复合树脂。若龋洞较深接近牙髓，可能需先行氢氧化钙盖髓再修复。

2、牙结石

长期堆积的牙菌斑钙化形成黑色牙结石，压迫牙龈导致红肿疼痛。超声波洁治可清除龈上结石，龈下刮治配合派力奥盐酸米诺环素软膏能改善龈下结石引发的炎症。日常建议使用含焦磷酸钠的牙膏抑制结石再生。

3、牙釉质发育不全

先天釉质矿化不良会使牙面出现黑褐色凹陷，冷热刺激易引发敏感疼痛。轻症可用格鲁玛脱敏剂处理，严重缺损需进行瓷贴面修复。日常应避免酸性食物，选用含硝酸钾的脱敏牙膏。

4、牙髓炎

龋齿或外伤导致细菌感染牙髓时，会出现自发性剧痛伴牙齿变色。急性期需开髓引流缓解压力，后期行根管治疗清除坏死组织，术后建议冠修复保护患牙。疼痛剧烈时可临时服用洛索洛芬钠片镇痛。

5、牙周炎

牙周袋内厌氧菌感染会造成牙齿松动、龈缘黑渍及咬合痛。基础治疗包括龈下刮治配合盐酸多西环素片，晚期需翻瓣手术清除病灶。日常使用氯己定含漱液控制菌斑，定期进行牙周维护治疗。

出现牙齿黑渍疼痛时应减少碳酸饮料及甜食摄入，选用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁。每半年进行一次口腔检查，发现龋齿早期干预。牙周炎患者需定期洁治，避免用患牙咬硬物。吸烟会加重牙齿着色，建议逐步戒除。若疼痛持续加重或伴面部肿胀，须立即就诊排除颌骨感染。