如何区分痔疮与息肉

痔疮与息肉可通过发生部位、形态特征、症状表现及病理性质进行区分。痔疮是肛垫病理性肥大或静脉曲张形成的团块，息肉是黏膜表面突起的赘生物，两者在病因、治疗和预后上存在明显差异。

1、发生部位

痔疮仅发生于肛门齿状线附近，分为内痔、外痔和混合痔。内痔位于齿状线以上，外痔位于齿状线以下。息肉可发生于全身黏膜覆盖的腔道，如结直肠息肉、胃息肉、鼻息肉等，其中结直肠息肉与痔疮发生部位相近但本质不同。

2、形态特征

痔疮呈柔软团块状，表面为肛管上皮或直肠黏膜，严重时可脱出肛门外。息肉多为带蒂或广基的隆起物，表面光滑或分叶，质地较韧，结肠镜检查可见明确占位性病变，病理活检可明确性质。

3、症状表现

痔疮典型症状包括便血、肛门肿物脱出、疼痛及瘙痒，便血多为鲜红色且与粪便分离。息肉多数无症状，较大者可出现便血、黏液便或肠梗阻，出血常与粪便混合，恶性息肉可能伴随体重下降等全身症状。

4、病理性质

痔疮属于良性血管病变，不会恶变，按严重程度分为I-IV度。息肉分为肿瘤性（腺瘤性息肉）和非肿瘤性（炎性息肉），其中腺瘤性息肉有癌变风险，需通过病理检查确认性质。

5、检查方法

痔疮可通过肛门指诊和肛门镜确诊，典型表现为肛周静脉曲张团块。息肉需依赖肠镜、胃镜等内镜检查发现，配合活检明确病理类型，影像学检查有助于评估息肉大小和浸润深度。

日常应注意保持排便通畅，避免久坐久站，增加膳食纤维摄入。痔疮反复发作或息肉直径超过5毫米时，建议及时就医。肛门出血患者需完成肠镜检查排除息肉或肿瘤，40岁以上人群应定期进行胃肠镜筛查。痔疮以保守治疗为主，息肉需根据病理结果决定是否切除。