肩周炎病因是怎么引起

肩周炎可能由肩部外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、颈椎病、糖尿病等因素引起，通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

1、肩部外伤

肩关节急性损伤如骨折、脱位或肌腱撕裂可能导致局部炎症反应，诱发肩周炎。损伤后未及时治疗或康复不当会加重粘连。需通过影像学检查明确损伤程度，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等抗炎镇痛药物，后期配合关节松动术治疗。

2、慢性劳损

长期重复性肩部动作如搬运重物、投掷运动等会导致肌腱微损伤，引发无菌性炎症。教师、运动员等职业人群高发。表现为夜间加重的钝痛，可通过热敷、针灸缓解，必要时注射醋酸泼尼松龙注射液控制炎症。

3、内分泌紊乱

更年期女性因雌激素水平下降易发生肩周组织退变，甲状腺功能异常也可能影响胶原代谢。这类患者常伴全身多关节僵硬，需同步调节内分泌，如使用雌二醇片改善更年期症状，配合肩关节功能锻炼。

4、颈椎病

神经根型颈椎病可能通过颈肩神经反射弧引发肩部肌肉痉挛和血供障碍。患者多伴有颈部疼痛和上肢麻木，需通过颈椎MRI确诊。治疗需兼顾颈椎牵引和肩部康复，可联用甲钴胺片营养神经。

5、糖尿病

长期高血糖导致微血管病变和胶原糖基化，使肩关节囊纤维化。糖尿病患者发病年龄更早且易双侧受累。需严格控糖，疼痛期可用塞来昔布胶囊联合胰岛素治疗，后期加强肩关节活动度训练。

肩周炎患者应避免提拉重物及过度使用空调直吹肩部，睡眠时选择仰卧位减轻关节压力。每日进行爬墙运动、钟摆练习等康复训练，疼痛缓解期可尝试游泳改善血液循环。饮食注意补充维生素D和钙质，控制血糖血脂水平，吸烟者需戒烟以减少组织缺氧风险。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑关节镜松解手术。