耳朵后面长了一个包，不痛不痒的怎么回事

耳朵后面长了一个不痛不痒的包可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿或腮腺肿瘤等原因引起，可通过触诊、超声检查或病理活检等方式明确诊断。

1、淋巴结肿大

耳后淋巴结肿大可能与上呼吸道感染、口腔炎症等局部感染有关，通常表现为黄豆至蚕豆大小的光滑包块，质地较韧且可活动。感染性淋巴结肿大可能伴随低热或乏力症状，可通过血常规检查辅助诊断。治疗需针对原发感染，如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制炎症，必要时联合蒲地蓝消炎口服液缓解症状。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞可能导致囊肿形成，包块呈圆形且与皮肤粘连，中央可见黑色开口。继发感染时可出现红肿疼痛，未感染时多无自觉症状。较小囊肿可观察处理，较大囊肿需行手术切除，术后需注意切口护理避免感染，不建议自行挤压以免导致囊肿破裂引发炎症反应。

3、脂肪瘤

脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，触诊质地柔软且边界清晰，生长缓慢。多与遗传因素或代谢异常有关，直径超过3厘米可能压迫神经需手术切除。日常需避免局部反复摩擦刺激，超声检查可明确包块性质，确诊后若无症状可暂不处理但需定期随访观察变化。

4、表皮样囊肿

胚胎期上皮细胞残留形成的囊性病变，囊壁含角蛋白物质，触诊有面团样质感。可能因外伤导致表皮植入真皮形成，继发感染时需使用莫匹罗星软膏抗感染。无症状小囊肿可暂不治疗，影响美观或持续增大时需完整切除囊壁防止复发，术后病理检查可明确诊断。

5、腮腺肿瘤

腮腺区无痛性包块需警惕混合瘤等良性肿瘤，质地中等且活动度差，生长数年可能恶变。CT或MRI检查可评估肿瘤范围，细针穿刺活检能明确病理类型。治疗以手术切除为主，需注意保护面神经分支，术后需定期复查排除复发可能，避免局部按摩刺激肿瘤生长。

发现耳后无痛性包块应避免反复触摸刺激，记录包块大小变化情况。饮食宜清淡少油腻，限制辛辣刺激食物摄入。保持局部皮肤清洁干燥，选择宽松衣领减少摩擦。若包块短期内迅速增大、质地变硬或出现疼痛麻木等症状，应及时至普外科或耳鼻喉科就诊，完善影像学检查明确性质。日常避免使用偏方外敷或自行穿刺，防止继发感染或延误诊治。