雄激素性脱发的病因

雄激素性脱发主要由遗传因素、雄激素代谢异常、毛囊微小化等因素引起，可能伴随头皮油脂分泌增多、毛发逐渐变细等症状。雄激素性脱发的病因主要有遗传因素、雄激素水平异常、毛囊对雄激素敏感性增加、局部炎症反应、生活习惯影响等。

1、遗传因素

雄激素性脱发具有明显的家族聚集性，父母一方或双方存在脱发问题时，子女患病概率显著升高。该病与常染色体显性遗传有关，特定基因变异可导致毛囊对二氢睾酮敏感性增强。遗传因素引起的脱发通常表现为前额发际线后移或头顶毛发稀疏，早期干预有助于延缓进展。

2、雄激素水平异常

体内睾酮通过5α还原酶转化为二氢睾酮，过高的二氢睾酮会缩短毛囊生长期。男性睾丸和女性卵巢分泌的雄激素均可参与该过程，部分患者伴有肾上腺源性雄激素分泌增多。这类脱发多从青春期后开始显现，可能伴随痤疮、多毛等雄激素过高表现。

3、毛囊敏感性增加

即使雄激素水平正常，毛囊中5α还原酶活性增强或雄激素受体表达异常也会导致脱发。毛囊对二氢睾酮的敏感性存在区域差异，枕部毛囊通常具有天然抗性。这种机制可解释为何脱发多发生于前额和头顶，而枕部毛发往往保持正常。

4、局部炎症反应

毛囊周围慢性炎症反应会加速毛囊干细胞耗竭，炎症介质可能通过影响毛囊周期导致脱发。部分患者头皮检测可见淋巴细胞浸润和纤维化改变，表现为头皮瘙痒、红斑等症状。控制炎症有助于减缓毛囊微小化进程。

5、生活习惯影响

长期精神紧张、熬夜、高脂饮食可能通过影响内分泌加重脱发。吸烟会减少毛囊血供，某些发型牵拉可能导致牵引性脱发。这些因素虽非直接病因，但可能加速遗传性脱发进程，调整后有助于改善治疗效果。

建议雄激素性脱发患者避免过度烫染头发，减少头皮机械性刺激。日常可选用温和洗发产品，适当补充富含锌、铁、维生素B族的食物。确诊后应在医生指导下规范治疗，早期联合药物干预和低能量激光治疗可有效延缓脱发进展，中重度患者可考虑毛发移植手术。定期随访评估治疗效果，避免自行停用药物导致脱发反弹。