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肾结石会导致尿血吗

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肾结石可能导致尿血。肾结石移动过程中划伤泌尿道上皮黏膜引发出血,血液混入尿液形成血尿。血尿程度与结石大小形状移动距离等因素有关。

体积较小表面光滑的肾结石在肾脏内固定不动时,通常不会引起明显不适或尿血。这类结石可能长期无症状,仅在体检时被发现。当小结石随尿液进入输尿管,可能因管腔狭窄而轻微摩擦黏膜,导致毛细血管破裂,出现镜下血尿即尿液颜色正常但显微镜下可见红细胞。患者可能伴有腰部隐痛或尿频感。

较大肾结石或多角形结石在尿路移动时,容易严重刮伤肾盂或输尿管黏膜。尖锐结石边缘可能划破较大血管,引发肉眼可见的洗肉水样或淡红色血尿。剧烈运动后结石位移增加,可能造成黏膜广泛损伤,出现血尿伴随肾绞痛。若结石嵌顿在输尿管造成梗阻,可能继发感染加重血尿,尿液可呈鲜红色并含血丝。

肾结石患者出现血尿需完善泌尿系统超声或CT检查明确结石位置大小。日常应保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸高嘌呤食物摄入。突发剧烈腰痛伴血尿时须急诊处理,避免急性肾功能损伤。

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