反流性食管炎有哪些表现

反流性食管炎的典型表现主要有烧心、反流、胸痛、吞咽困难与吞咽痛、咽喉与呼吸道症状等。反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型，指胃、十二指肠内容物反流入食管，导致食管黏膜破损产生炎症、糜烂甚至溃疡。

一、烧心

烧心是反流性食管炎最常见的症状，表现为胸骨后或剑突下的烧灼感。这种不适感常在进食后、平躺、弯腰或腹压增高时出现或加重，可能向颈部、下颌或背部放射。烧心的发生与胃酸及胃蛋白酶等反流物刺激食管黏膜有关。

二、反流

反流是指胃内容物不费力地反流到口腔或咽部的感觉。患者常感觉有酸味或苦味的液体涌入口腔，有时反流物为未消化的食物。反流症状在夜间平卧时更容易发生，可能影响睡眠，甚至引发呛咳。

三、胸痛

部分反流性食管炎患者会出现非心源性胸痛，疼痛部位位于胸骨后，可放射至心前区、后背、肩部，有时与心绞痛症状相似。这种胸痛通常与进食相关，服用抗酸药物后可缓解，需与心脏疾病进行鉴别。

四、吞咽困难与吞咽痛

随着炎症加重或反复发作，食管黏膜可能出现糜烂、溃疡，长期炎症可导致食管纤维化或形成狭窄，从而引起吞咽困难，感觉食物粘附在食管内或下行缓慢。当黏膜存在明显糜烂或溃疡时，吞咽动作本身可能引发疼痛，即吞咽痛。

五、咽喉与呼吸道症状

反流物若到达咽喉部或误吸入呼吸道，可引发一系列食管外表现。常见症状包括慢性咳嗽、声音嘶哑、喉部异物感、哮喘样发作等。这些症状是由于反流物刺激咽喉部及气道黏膜所致，在临床上容易误诊为呼吸系统或耳鼻喉科疾病。

反流性食管炎患者日常应注意调整饮食结构，避免暴饮暴食，少食多餐，减少高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶、辛辣食物等可能降低食管下括约肌压力或刺激胃酸分泌的饮食。进食后不宜立即平卧，睡前2至3小时内避免进食。睡眠时可适当抬高床头，超重或肥胖者应控制体重。戒烟限酒，保持心情舒畅也有助于减少反流发作。若症状持续或加重，应及时就医进行胃镜等检查，明确诊断并接受规范治疗。