月经量增多是什么原因

月经量增多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、放置宫内节育器等原因引起。月经量增多是指月经期出血量超过80毫升或经期延长超过7天，可能伴随头晕、乏力等症状。

1、内分泌失调

长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素水平异常升高，刺激子宫内膜过度增生。临床表现为月经周期紊乱、经量增多，可能伴有痤疮、多毛等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。

2、子宫肌瘤

子宫平滑肌细胞异常增殖形成的良性肿瘤，尤其是黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积。常见症状为经期延长、经量增多、贫血，可能伴随下腹坠胀感。可通过超声检查确诊，必要时行子宫肌瘤剔除术或米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物治疗。

3、子宫内膜息肉

雌激素持续刺激导致子宫内膜局部过度生长，形成带蒂赘生物。典型表现为月经间期出血、经量骤增，可能伴有痛经。宫腔镜检查可明确诊断，需行宫腔镜下息肉切除术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

遗传性血友病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血因子缺乏，表现为月经出血量大、持续时间长，可能伴有皮肤瘀斑。需进行凝血功能检测，确诊后使用氨甲环酸片、维生素K1注射液、人凝血因子VIII等替代治疗。

5、放置宫内节育器

含铜宫内节育器可能刺激子宫内膜产生局部炎症反应，导致经量增加30%-50%，通常发生在放置后3-6个月内。可能伴随腰骶部酸痛，超声检查排除器质性疾病后，可考虑更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片。

月经量增多期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部，避免盆浴；选择透气性好的棉质内裤并及时更换卫生巾，建议每2-3小时更换一次；饮食上多摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，配合维生素C促进铁吸收；记录月经周期和出血量变化，避免剧烈运动和重体力劳动；若出现面色苍白、心悸等贫血症状或出血持续超过10天，需立即就医进行血常规和妇科超声检查。