什么是萎缩性胃炎严重吗

萎缩性胃炎是胃黏膜腺体减少或消失的慢性炎症，严重程度需结合病理分级和症状判断。萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫、长期胆汁反流等因素引起，通常表现为上腹隐痛、饱胀感、食欲减退等症状。部分患者可能进展为肠上皮化生或异型增生，存在癌变风险。

轻度萎缩性胃炎患者可能无明显症状，仅通过胃镜检查发现黏膜变薄或血管显露。这类情况通过根除幽门螺杆菌、调整饮食结构等措施可控制进展。中重度萎缩性胃炎伴随广泛腺体萎缩时，可能出现贫血、体重下降等营养不良表现，胃酸分泌功能显著下降导致消化吸收障碍。部分患者胃镜检查可见黏膜苍白、皱襞扁平，病理报告显示肠化生或上皮内瘤变等癌前病变征象。

伴有重度肠化生或异型增生的萎缩性胃炎属于癌前状态，需每6-12个月进行胃镜监测。幽门螺杆菌阳性患者应规范使用四联疗法，常用药物包括雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片。自身免疫性胃炎可能需补充维生素B12注射液。日常需避免腌制、烟熏食物，增加新鲜蔬菜水果摄入，戒烟限酒减轻黏膜损伤。

定期胃镜随访是管理萎缩性胃炎的关键，尤其对于病理报告提示中重度萎缩或肠化生者。建议建立饮食日记记录症状触发因素，烹调方式以蒸煮炖为主，适量食用猴头菇、山药等具有黏膜保护作用的食物。合并贫血患者可遵医嘱补充蛋白琥珀酸铁口服溶液或叶酸片，避免自行服用非甾体抗炎药加重胃黏膜损伤。